Impotens, även kallat erektil dysfunktion (ED), innebär svårigheter att få eller behålla stånd. Det är vanligt, kan drabba alla åldrar och beror ofta på en kombination av kroppsliga och psykiska faktorer. Det finns effektiv hjälp – från livsstilsförändringar och samtalsstöd till läkemedel. Läs mer i den här artikeln.
Sök vård om du:
Vårdgivaren gör en helhetsbedömning och hjälper dig vidare med lämplig behandling och uppföljning.
Impotens kan vara ett tidigt tecken på annan sjukdom – som hjärt‑kärlsjukdom eller diabetes – och bör tas på allvar. Med rätt hjälp får de flesta tillbaka sin sexuella funktion. Tveka inte att söka vård för bedömning och rådgivning.
Impotens (erektil dysfunktion, ED) betyder att erektionen inte blir tillräckligt hård eller varar tillräckligt länge för sexuell aktivitet. För många uppstår besvären tillfälligt, till exempel vid stress eller trötthet, men om problemen är återkommande eller långvariga kan det vara läge att söka vård.
Erektion styrs av samspelet mellan hjärnan, nerver, hormoner och blodkärl. När du blir sexuellt stimulerad vidgas blodkärlen i penis, blodflödet ökar och svällkropparna fylls så att penisen blir hård. Störningar i något av dessa system – till exempel nedsatt blodcirkulation, nervskada, hormonförändring eller psykisk ohälsa – kan leda till sviktande erektion.
Vanliga tecken på ED är att erektionen blir svagare än tidigare, avtar för snabbt eller uteblir helt. Många upplever också att besvären påverkar självkänsla, lust och relationer, vilket är viktigt att ta på allvar eftersom oro och prestationsångest i sig kan förvärra problemet.
Erektionsproblem kan förekomma i alla åldrar. Hos yngre män har besvären oftare psykologiska orsaker – som nervositet, stress eller osäkerhet – och är vanligen övergående. Förekomsten ökar med åldern, delvis på grund av att riskfaktorer som hjärt‑kärlsjukdom, diabetes och blodfettsrubbningar blir vanligare.
Testosteron sjunker från omkring 40‑årsåldern, vilket kan minska sexlusten och påverka erektionsförmågan. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att de flesta kan få tillbaka funktionen med rätt stöd och behandling.
Det finns flera effektiva sätt att behandla impotens. Valet beror på orsaken, eventuella bakomliggande hälsoproblem och personliga preferenser. Ofta kombineras åtgärder för bästa effekt.
Sluta röka och minska alkohol: Rökning försämrar blodcirkulationen, och hög alkoholkonsumtion kan tillfälligt eller långsiktigt påverka erektionen negativt.
Rörelse och viktbalans: Regelbunden motion, goda matvanor och eventuell viktnedgång förbättrar blodflöde, blodtryck och blodsocker – faktorer som påverkar erektionsförmågan.
Kommunikation: Att prata om problemet med din partner kan underlätta och hjälpa.
Variation: Prova att ha sex på ett annat sätt, på en ny plats eller vid en annan tidpunkt. Att du har svårt att få stånd betyder inte att du inte kan ha sex. Det finns andra sätt att ha skönt tillsammans utöver penetration. Det viktiga är att det känns bra – inte att du får erektion.
Minska stressen: Avsätt tillräckligt med tid för intimitet, så att du inte känner dig stressad.
Fundera över dina känslor: Erektionsproblem kan bero på att du inte har sex på ett sätt som passar dig eller med rätt person. Fundera över om din relation behöver förändras på något sätt.
Om besvären har psykologiska eller relationsmässiga orsaker kan samtal med sexolog, psykolog eller parterapeut vara avgörande. Att förstå triggers (till exempel situationer där oro uppstår) och att arbeta med trygghet och kommunikation kan ge bestående förbättring.
Läkemedel hjälper många att få och behålla erektion. Behandlingen skräddarsys av vårdgivare:
PDE5‑hämmare (till exempel sildenafil/Viagra, tadalafil/Cialis) ökar blodflödet till penis vid sexuell stimulans. De används vid behov och har olika verkningstid. Läkemedlen ordineras efter medicinsk bedömning.
Alprostadil (lokal behandling, via injektion eller uretral applicering) kan vara aktuellt om PDE5‑hämmare inte fungerar eller inte kan användas.
Vid hormonbrist kan testosteronbehandling övervägas efter utredning. Vid neurogena orsaker eller efter prostatabehandling kan rehabiliteringsprogram och hjälpmedel ingå. Beslut tas av läkare efter provtagning och riskgenomgång.
Penisringar är ringar av gummi som får blodet att stanna kvar i penisen. De träs runt penisen för att ge eller behålla stånd tillräckligt länge för att kunna ha sex.
Det är viktigt att förstå orsaken till erektionsproblem innan du börjar använda en penisring. Rådfråga läkare eller någon annan kunnig inom området. Ringen bör inte användas i mer än 20–30 minuter.
Vakuumpump används för att öka blodflödet till penis. Pumpen är formad som en cylinder med en sugpump. Penisen förs in i cylindern och när luften sugs ur med pumpen flödar blod till penisen för att skapa ett stånd.
Du kan förstärka effekten genom att avsluta med att trä på en penisring runt roten. Det hindrar blodet från att rinna tillbaka.
Eroxon Stimgel är en snabbverkande gel med en kylande och sedan värmande effekt. Den stimulerar blodflödet och hjälper till att uppnå och behålla erektion.
