Kvinna som skrattar sig hes med sina väninnor.

Heshet och stämbandsinflammation - vad beror det på?

När rösten blir raspig, spricker eller försvinner helt kan vardagen bli klurig. I den här artikeln får du veta varför vi blir hesa och varför stämbanden blir inflammerade. I den här artikeln kan du läsa mer om vad du praktiskt kan göra hemma för att få rösten tillbaka, samt när du ska söka vård.

Vanligaste orsakerna till heshet och inflammerade stämband

Att stämbanden blir irriterade och svullna är vanligt. Det beror oftast på förkylning eller att rösten har överansträngts (till exempel vid mycket prat, skrik eller sång). När stämbanden är svullna vibrerar de sämre och rösten låter hes eller ”raspig”. Detta beror i många fall på en inflammation i stämbanden (akut laryngit) som vanligen går över av sig själv.

Vid långvariga besvär kan man ha drabbats av kronisk stämbandsinflammation (kronisk laryngit) - detta orsakas vanligtvis av rökning. Kronisk laryngit innebär långvarig svullnad och ibland förtjockning i stämbandens ytskikt, vilket gör vibrationen stum och rösten hes. Att sluta röka är den viktigaste åtgärden för rökare som drabbas.

Återkommande infektioner eller yrken och vanor där rösten pressas mycket är ofta bidragande orsaker till inflammationen. En annan variant av kronisk laryngit är Reinkeödem, då brukar rösten bli djupt mörk och grov. Sambandet mellan Reinkeödem och rökning är mycket starkt.

Andra orsaker som ibland spelar in är åldersförändringar i stämbanden, sura uppstötningar, vissa sjukdomar (till exempel reumatiska sjukdomar) samt biverkan av inhalationskortison. Vid långvarig heshet (mer än 3 veckor) bör du kontakta din vårdcentral för att utesluta mer ovanliga orsaker.

Kvinna med stämbandsinflammation som tar sig på halsen.

Vad händer med stämbanden?

Stämbanden sitter i struphuvudet (larynx). När luft pressas förbi dem börjar de svänga – ljud uppstår och formas till tal. Inflammation gör att svängningarna störs; du får läckage av luft och rösten blir matt, skrovlig eller försvinner tillfälligt.

Riskfaktorer

Rökning eller exponering för rök – irriterar slemhinnan och ökar slembildning.
Överansträngd röst – mycket prat, skrik, ovana presentationspass utan mikrofon.
Inhalationssteroider – kan ge heshet som biverkan; god inhalationsteknik minskar risken.

Symtom vid stämbandsinflammation

Vanliga tecken på stämbandsinflammation är:

      Hes röst
      Det känns ansträngande att prata
      Det svider och gör ont i halsen
      Hosta eller harklingsbehov, särskilt vid mer långdragna besvär.

När ska jag söka vård?

För de allra flesta går besvären över av sig själv och du behöver inte söka vård. Kontakta vårdcentralen om du har varit hes längre än 3 veckor.

På vårdcentralen tittar man i halsen och vid behov remitteras du till ÖNH. Där undersöks stämbanden med kamera via näsan eller munnen under lokalbedövning.

Kvinna som lindrar sin hesa röst med ett glas vatten.

Hur behandlar man inflammerade stämband?

Det finns inga receptfria läkemedel som botar själva hesheten – målet är att lindra, vila och låta stämbanden läka. Det här kan du göra för att lindra besvären:

Vila rösten – men undvik viskning. Använd ett lugnt, behagligt röstläge när du måste prata. Viskning pressar ofta rösten mer än normalt tal.
Drick regelbundet. Vatten och varm dryck kan kännas lindrande; sockerfria halstabletter kan stimulera saliven och mjuka upp.
Undvik rök och rökiga miljöer. För rökare är rökstopp det absolut viktigaste vid återkommande heshet och kronisk laryngit.
Minska harklingar. Testa att svälja eller ta en klunk vatten i stället – harkling irriterar stämbanden.
Skydda rösten på jobbet. Använd mikrofon, ta pauser och värm upp rösten inför längre möten och presentationer.

Om du behöver vård eller extra stöd

Logopedkontakt (röstterapi). Hjälper dig hitta teknik och röstvanor som minskar överbelastning – vanligt vid stämbandsknutor eller återkommande besvär.
Bedömning och eventuell kirurgi. Vid polyper/knutor som inte släpper med röstterapi kan kirurgi bli aktuellt, men det är ovanligt.
Inhalationssteroider. Be din vårdgivare se över din dos och teknik om din röst påverkas.

Produkter och praktiska tips från Apoteket

Sockerfria halstabletter (ex. med salivstimulerande egenskaper) för lindring vid torr, hes röst.
Saltvattenspray/nässkölj vid samtidig nästäppa – kan minska munandning och sveda i halsen nattetid.
Rökavvänjningsstöd (nikotinersättning, rådgivning) – viktig del i behandlingen av kronisk stämbandsinflammation.