Vad är nötallergi?
Nötallergi innebär att immunförsvaret överreagerar mot ett ämne (allergen) i nötter och orsakar en allergisk reaktion. Vid nötallergi reagerar kroppen mot proteiner i trädnötter som hasselnöt, valnöt, cashewnöt och pekannöt. Du kan vara allergisk mot en sorts nöt eller flera olika sorter.
Jordnöt räknas inte som en nöt utan som en baljväxt, men kan ge liknande reaktioner. Är du allergisk mot jordnötter behöver du inte vara allergisk mot andra nötter. Nöt- och jordnötsallergi uppkommer ofta i barndomen och finns oftast kvar i vuxen ålder.
Korsallergi är vanligt
Det är ganska vanligt att personer med allergi reagerar även på ämnen som liknar det ursprungliga allergenet. Detta fenomen kallas korsallergi. Eftersom jordnötter innehåller proteiner som liknar dem i andra baljväxter, kan du utveckla korsallergi mot dessa. Vanliga baljväxter är:
- Soja, bönor, linser och ärtor
- Bockhornsklöver, som bland annat förekommer i lakrits och curryblandningar
- Mjöl och protein från lupin, vilket kan ingå i vissa livsmedelsprodukter
Personer som är allergiska mot björkpollen kan också reagera på nötter och jordnötter. Symtomen är oftast milda, till exempel klåda eller lätt svullnad i läppar och mun. Allvarliga reaktioner är ovanliga.
Är nötallergi luftburet?
Många oroar sig för luftburen allergi, särskilt mot jordnöt. Studier visar att luftburen allergi mot jordnöt är ovanligt och inte leder till svåra reaktioner—de allvarligaste reaktionerna uppstår när nöten äts. Det kan förekomma milda besvär vid kontakt med huden, men det är oftast mindre allvarligt.
I miljöer där nötter serveras i bitar (till exempel bufféer) kan dock kontaminering av andra livsmedel ske. Därför rekommenderas i svensk skola/förskola att nötter, jordnötter, mandel och sesamfrö inte används i den mat som serveras, eftersom små mängder kan räcka för att ge reaktion hos känsliga personer.

Allergi mot baljväxter
Jordnötter är baljväxter och är botaniskt släkt med bland annat sojabönor och ärter. Att vara allergisk mot jordnöt innebär inte automatiskt allergi mot andra baljväxter, men korsreaktioner kan förekomma hos vissa. Rådgör med vården om du är osäker på vad du kan äta.
Symtom på nötallergi & jordnötsallergi
Reaktioner kommer ofta inom minuter efter intag av nötter eller jordnötter. Vanliga symtom är:
- Klåda i mun och svalg
- Svullnad i läppar, tunga och svalg
- Intensivt kliande nässelutslag
- Svullnad i huden, särskilt runt ögonen
- Ont i magen, kräkningar och diarré
- Andningsbesvär
I sällsynta fall kan en allvarlig reaktion (anafylaxi) uppstå med blodtrycksfall, andnöd och medvetslöshet—detta kräver omedelbar vård.
Personer med korsallergi får ofta mildare besvär som klåda i mun och svalg, särskilt vid intag av hasselnöt.

När ska jag söka vård?
Om du misstänker att du är allergisk mot nötter eller jordnötter men inte har besvär just nu - kontakta vårdcentralen för att få en utredning.
Då är det bråttom:
Kontakta omedelbart akutmottagning eller jourmottagning om du ätit jordnötter eller nötter och:
- Du får väldigt ont i magen, kräks eller får diarré
- Läpparna , svalget, tungan eller ögonområdet svullnar upp
- Du plötsligt får kliande nässelutslag som sprids snabbt över kroppen
- Du blir illamående, yr eller kallsvettas
Ring omedelbart 112 om du får svårt att andas eller känner dig svimfärdig. Se till att inte vara ensam och ta genast en adrenalinpenna om du har en hemma.
Olika typer av nötallergi
Allergi kan vara “äkta” (mot lagringsproteiner i nöten) eller bero på korsreaktioner (till exempel med björkpollen). Korsreaktioner ger oftare mildare symtom, medan allergi mot lagringsproteiner ofta ger kraftigare reaktioner.
Jordnötter
Jordnöten är en baljväxt. Luftburen reaktion mot jordnöt är ovanligt, men vissa kan även reagera på små spår i livsmedel. Läs alltid ingrediensförteckningen och var uppmärksam på “kan innehålla spår av jordnötter” i choklad- och bageriprodukter.
Cashewnötter
Cashew kan ge kraftiga reaktioner hos känsliga personer. Undvik produkter med cashew och var extra noga med pesto och orientaliska rätter där nötter och frön kan förekomma.
Hasselnötter
Hasselnöt är en av de vanligaste “triggernötterna” i Sverige, inte minst genom korsreaktivitet med björkpollen. Korsreaktioner ger ofta mildare symtom (klåda i mun/svalg), men äkta allergi mot lagringsprotein kan vara mer allvarlig.
Pinjenötter
Pinjenöt (pinjefrö) förekommer bland annat i pesto. Den kan utlösa allergi hos vissa, och är ett exempel på nöt/frö som ofta används i släta såser där den inte alltid märks. Läs ingrediensförteckningar noga.
Valnötter
Valnöt kan ge allt från milda till kraftiga reaktioner. Den korsreagerar ibland med pekannöt.

Så undviker du att få i dig nötter
I Sverige omfattar EU:s märkningsregler att ingredienser som nötter, sesamfrö och senapsfrö ska deklareras tydligt på förpackningen. Det underlättar för dig som behöver undvika specifika allergener.
- Läs ingrediensförteckningar noga. Nötter och frön finns ofta i godis och choklad, bageriprodukter, glass, pestosåser, fonder och panering. Var extra uppmärksam på “spår av” i choklad- och bageriprodukter. Var också försiktig med lösgodis, eftersom skopan kan ha spår av godis från andra behållare.
- Undvik öppna bufféer där nötter serveras och se till att råvaror hanteras säkert - särskilt viktigt där många äter samtidigt.
- Individuell kostplan: du behöver sällan undvika “alla nötter”—det är ovanligt att vara allergisk mot alla sorter. Identifiera vilka du reagerar på och diskutera med vården.
Vad ska du göra om du ätit en nöt?
Bedöm symtomen direkt. Vid lindriga besvär (klåda i mun/svalg, några nässelutslag): ta antihistamin och var uppmärksam på ditt tillstånd. Sök vård om symtomen förvärras eller inte klingar av.
Vid allvarliga symtom (andnöd, uttalad svullnad i svalg/ansikte, kraftiga buksmärtor/kräkningar, yrsel/svimningskänsla): använd adrenalinpenna om du har, ring 112 och undvik att vara ensam.

Behandling & lindring
Antihistaminer
Vid lindriga allergiska reaktioner kan du prova receptfria antihistamintabletter.
Receptbelagda akutläkemedel
Om du fått en allvarlig allergisk reaktion kan du få akutläkemedel utskrivet av läkare. Det är ofta en adrenalinpenna som du tar själv. Du kan också få antihistamin och astmamedicin på recept. Om du har astma får du också kortisontabletter.
Vårdpersonalen kommer visa dig hur du ska använda din adrenalinpenna. Det är också bra om dina närstående lär sig hur den hanteras, om du skulle vara för omtöcknad att sköta det själv. Adrenalin kan ge hjärtklappning och göra att du känner dig skakig, men det går oftast snabbt över.