Alla våra blanketter

Här hittar du blanketter som underlättar ditt dagliga arbete.

Fullmakter

Fullmakt till privatpersoner (länk till e-hälsomyndigheten)

Fullmakt vårdnadshavare till barn (länk till e-hälsomyndigheten)

Fullmakt vård och omsorg, vårdnadshavare till barn (länk till e-hälsomyndigheten)

Om fullmakter (länk till e-hälsomyndigheten)

Läkemedel och läkemedelsbeställningar

Ansökan bli kund

Ansvar läkemedelshantering

Behörighet beställare WebbAbest

Beställning cytostatika

Beställning utan specifikt varunummer

Läkemedelsrekvisition

Retur och kreditering av vara

Ändring av bassortiment

Ändring leverans- och fakturauppgifter

Överenskommelse- Faxöverförda recept

Apodos - Betalningslösning

Apodos - Val av betalningssätt

Autogiroansökan online med BankID

Autogiroansökan

Kreditansökan med delbetalning online med BankID

Kreditansökan med delbetalning

Apodos - Beställning av patientbundna originalförpackningar och egenvård

Apodos - beställning av patientbundna originalförpackningar och egenvård - online

Apodos - Avvikelseanmälan

 Avvikelseanmälan

Apodos - Ej avhämtade

Rapportering av Ej avhämtade dosrullar och originalförpackningar för samtliga utlämningsställen - online

Följesedel Ej avhämtade Dosrullar - Apoteksaktör

Följesedel Ej avhämtade Dosrullar - Apokeket AB

Följesedel Ej avhämtade originalförpackningar - Apoteksaktör

Följesedel Ej avhämtade originalförpackningar – Apoteket AB

Apodos - Blanketterna nedan är endast avsedda att användas då kommunikation via Pascal inte är möjlig och skall betrakta som reservrutin

Enligt Datainspektionens vägledning är det inom vård och omsorg inte lämpligt att skicka personuppgifter med fax. Istället bör annan lösning väljas, t.ex. kryperat mail. Apotekets bedömning är således att ni bör undvika att skicka personuppgifter i fax.

Apodos - Extrabeställningar/semesterleverans/tillfällig adress

Apodos - Patient vilande/aktiverad/flyttad/avslutad

Apodos - Patientbundna originalförpackningar

Apodos - Personuppgifter

Apotekets Egenvårdsprodukter 

Veterinär verksamhet

Centralt faxavtal enskild veterinär

Centralt faxavtal veterinärklinik

Lokalt faxavtal enskild veterinär

Lokalt faxavtal veterinärklinik

Anmälan elektronisk beställning 

Skeppsapoteket

Livbåtar och livflottar

A1 (2-12 tim, 1-12 pers)

A2 (2-12 tim, 13-50 pers)

A3 (2-12 tim, 51-100 pers)

B1 (>12 h, 1-12 pers)

B2 (>12 h, 13-50 pers)

B3 (>12 h, 51-100 pers)

Bilaga D (< 2h)

Beställning övriga produkter

Beställning av stomiprodukter

Beställning av livsmedel och näringslösningar

Kliniska prövningar

Avtal - Tjänstebeskrivning kliniska prövningar

Agreement - Statement of Work Clinical Trials

Hitta rätt info snabbt

Här har vi samlat snabblänkar till viktiga sidor.

Blanketter för Region Östergötland

Blanketter för Landstinget i Värmland

Här finns blanketter avsedda för Landstinget i Värmland

Blankett_fax-meddelande-vara-utan-specifikt-vnr Värmland

Lakemedelsrekvisition Värmland