Misstänker du att ditt barn inte tål gluten? Celiaki (glutenintolerans) är en autoimmun sjukdom där gluten i vete, råg och korn triggar en inflammationsreaktion i tunntarmen. Här får du enkla råd om tecken att vara uppmärksam på, hur utredningen går till och vad du som förälder kan göra.
Glutenintolerans, även kallat celiaki, innebär att immunförsvaret reagerar mot gluten så att tarmluddet skadas, vilket försämrar upptaget av näring. Vanliga symtom är magbesvär, trötthet och påverkan på barnets tillväxt.
Celiaki är vanligare hos barn med andra autoimmuna tillstånd (såsom typ 1-diabetes) och vid vissa syndrom, samt om sjukdomen finns i familjen. En person med celiaki måste äta glutenfri kost hela livet.
Symtomen kan vara tydliga – men många barn har få eller otydliga tecken. Vanliga tecken är magbesvär såsom:
Andra symtom kan vara:
Yngre barn kan få tunna armar och ben och svullen mage, men det är ovanligt.
Att barn har problem med magen kan ha många saker och behöver inte bero på celiaki. Kontakta din vårdcentral om du misstänker att ditt barn är glutenintolerant.
Vid ett läkarbesök får du och barnet berätta om besvären och hur länge de har pågått. Läkaren gör en kroppslig undersökning och tar vanligtvis blodprover för att kontrollera om det finns tecken som talar för celiaki. Om proven visar avvikande värden, eller om misstanken om celiaki är stark, brukar barnet remitteras vidare till en barnläkarmottagning för fortsatt utredning.
För att säkert kunna ställa diagnosen behöver man ofta ta ett vävnadsprov från tunntarmen. Provet tas i samband med en undersökning som kallas gastroskopi, där en tunn slang förs ner via munnen till mag-tarmkanalen. Undersökningen sker när barnet är sövt. Proverna analyseras sedan i mikroskop för att se om tarmluddet i tunntarmen är skadat – vilket är ett tydligt kännetecken vid celiaki.
Det är mycket viktigt att barnet fortsätter att äta mat som innehåller gluten fram till dess att alla prover är tagna. Om gluten utesluts för tidigt kan resultatet bli missvisande, både vid blodprov och vid tunntarmsbiopsi.
Svar på blodproverna kommer oftast inom ungefär en vecka. Resultaten från en tunntarmsbiopsi tar längre tid och brukar vara klara efter cirka fyra till åtta veckor.
När barnet har diagnostiserats med celiaki behöver ni helt utesluta gluten ur barnets kost. Det innebär att barnet behöver äta en strikt glutenfri kost, utan gluten från vete, råg och korn. Celiaki är en livslång sjukdom som inte går över, och därför behöver glutenfri mat vara en permanent del av vardagen.
När barnet slutar äta gluten börjar tunntarmen läka, oftast inom några månader. Många barn mår bättre ganska snabbt och symtomen kan minska redan innan tarmen har läkt helt. För de flesta försvinner besvären helt när kosten fungerar som den ska, men vissa kan ha kvar magbesvär som beror på känslig tarm snarare än själva celiakin.
Efter diagnosen får ni träffa en dietist som är specialiserad på kost vid celiaki. Dietisten ger råd om vilka livsmedel som är säkra, vad som ska undvikas och hur barnet kan få i sig all näring som behövs. Kontakten med dietist följer ofta barnet under uppväxten och anpassas efter ålder och livssituation.
Det är viktigt att den mat barnet äter är glutenfri. Om barnet råkar få i sig en liten mängd gluten vid något enstaka tillfälle är det inte farligt, det tillfället leder inte till bestående skador.
Däremot gör även små mängder gluten skada på tarmslemhinnan om barnet får i sig det regelbundet. Skadan sker även om inga tydliga symtom märks. Därför är det viktigt att både vuxna och barn lär sig om glutenfri mat, självklart anpassat efter barnets ålder.
Efter diagnosen kallas barnet till regelbundna uppföljningar inom vården. Det första återbesöket sker oftast några månader efter diagnos, och därefter vanligtvis med ett till två års mellanrum men det varierar mellan regionerna. Vid besöken följs barnets tillväxt och ibland tas blodprover.
Som förälder till ett barn med celiaki är det helt naturligt att känna sig orolig. Att helt plötsligt behöva ställa om kost och livsstil känns utmanande för många. Här är några tips för dig som förälder.
