Kolesterol behövs för att kroppen ska fungera. Men har du för mycket kolesterol i blodet kan blodkärlen bli för trånga och i värsta fall leda till kärlkramp, hjärtinfarkt och stroke. Det finns mycket du kan göra själv för att påverka kolesterolet. Ibland kan läkemedel också behövas.
Kolesterol är ett fettliknande ämne som produceras i levern och behövs för att kroppen ska fungera. Det används bland annat för att bygga celler och bilda olika typer av hormoner, gallsyror och D-vitamin. Kolesterol transporteras i blodet.
Högt kolesterol betyder att nivåerna av det skadliga så kallade LDL-kolesterolet är högre än önskvärt.
Vilka nivåer av kolesterol man bör ha beror bland annat på vilka andra riskfaktorer man har för hjärtkärlsjukdomar. För att bedöma om kolesterolet är högt är balansen mellan LDL och HDL betydelsefull.
Högt kolesterol kan leda till att fett fastnar i blodkärlens väggar och bildar plack. Med tiden kan kärlen bli trängre och stelare, vilket gör det svårare för blodet att strömma fritt. På sikt kan ett för högt kolesterolvärde öka risken för:
Högt kolesterol påverkas av både livsstil, ärftlighet och sjukdomar. Ofta handlar det om en kombination av flera faktorer.
Det finns olika typer av kolesterol, men de delas huvudsakligen in i LDL-kolesterol och HDL-kolesterol. Både LDL och HDL behövs för att kroppen ska fungera, men balansen mellan dem är viktig.
Det är fantastiskt hur kunskapen om kolestrol har utvecklats. Det gäller både hur vi själva kan påverka kolestrolet genom kost och motion och de nya läkemedel som tagits fram för att sänka kolestrolet. Läkemedlen var ifrågasatta när de kom, bland annat för att de var dyra. Men nu har både priserna gått ner dramatiskt och effekterna är uppenbara för att minska hjärt- kärlsjukdomar."
Staffan, legitimerad apotekare
Nej, det hänger ihop men är inte riktigt samma sak. Blodfetter är ett samlingsnamn för olika fetter som finns i blodet. Förutom kolesterol ingår även triglycerider, som är kroppens energireserv och används som bränsle vid träning, fasta eller mellan måltider.
När man talar om högt kolesterol menar man oftast förhöjda nivåer av LDL-kolesterol. Höga blodfetter kan däremot innebära höga halter av LDL-kolesterol eller triglycerider – eller båda. Det är också vanligt att man då har lågt HDL-kolesterol.
En obalans i blodfetter ökar risken för hjärtinfarkt, högt blodtryck, och hjärtsvikt.
Högt kolesterol upptäcks genom blodprov. Provet mäter bland annat:
Tillsammans ger värdena en helhetsbild av blodfetterna. Det finns ingen exakt gräns för när blodfetthalten är så hög att den måste behandlas. Det beror på din ålder, hur du lever och vilka andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom du har.
Halten av blodfetter mäts i enheten millimol per liter (mmol/l). Tabellen visar vad som brukar räknas som önskvärda nivåer av både kolesterol och triglycerider.
| Typ av blodfett | Önskvärd nivå |
| Totalkolesterol (LDL + HDL) | Bör vara under 5,0 mmol/l |
| LDL‑kolesterol | Bör vara under 3 mmol/l |
| HDL‑kolesterol | Bör vara över 1 mmol/l |
| Triglycerider | Bör vara under 2,0 mmol/l |
Högt kolesterol har blivit vanligare i dag, bland annat eftersom vi lever längre. Det gör att fler hinner utveckla sjukdomar som kan kopplas till åderförfettning.
Det finns även flera andra orsaker till högt kolesterol. För vissa spelar levnadsvanor som kost och motion stor roll, medan andra påverkas mer av ärftlighet.
Förhöjda värden kan också bero på sjukdomar i sköldkörteln, bukspottkörteln, njurarna eller levern.
Ofta handlar det om en kombination av flera faktorer. En del kan ha höga kolesterolvärden trots hälsosamma vanor, medan andra inte påverkas i samma utsträckning.
Försök att äta mer grönsaker, frukt och fullkorn eftersom fibrer kan bidra till att sänka nivåerna av LDL-kolesterol.
Högt kolesterol ger oftast inga symtom, utan upptäcks i samband med ett blodprov eller när en hjärt‑kärlsjukdom redan har utvecklats.
För många kan små förändringar i vardagen bidra till att sänka det dåliga kolesterolet (LDL), sänka triglyceriderna och höja det goda kolesterolet (HDL). Här får du tips på vad du kan göra själv:
Lite förenklat handlar det om att få en bättre balans på fettintaget och många gånger minska det. Att öka andelen omättade fetter och mindre mättat fett. Transfetter används framförallt i färdiglagad mat och därför är det bra att laga mat från grunden.
Att äta fet fisk ett par dagar i veckan, och toppa salladen med rapsolja, olivolja eller nötter kan göra skillnad. Genom att äta mer grönsaker, frukt och fullkorn hinner man känna att man blir mätt innan man proppat i sig för mycket energi, som finns i fett exempelvis.
Pulshöjande träning som promenader, löpning eller cykling är särskilt effektivt för att öka det skyddande HDL-kolesterolet och sänka det sämre LDL-kolesterolet. Sikta på två timmars träning i veckan.
För vissa kan det även hjälpa att gå ner i vikt för att påverka kolesterolvärdet. Här får du 10 tips för hållbar viktnedgång.
Rökning kan leda till att nivåerna av det goda kolesterolet sjunker, vilket gör att mindre av det dåliga kolesterolet transporteras bort från blodet. Dessutom ökar rökning risken för olika hjärt- och kärlsjukdomar. Här får du våra bästa tips för att sluta röka
Det kan också vara bra att se över alkoholintaget eftersom överdriven alkoholkonsumtion kan höja kolesterolnivåerna och skada levern.
Ibland räcker inte en mer hälsosam livsstil för att få kolesterolnivåerna i balans. Då kan läkemedel bli aktuella, till exempel om:
Det är många kunder som kommer till apoteket och säger att de inte förstår varför de behöver kolesterolsänkande medicin. Deras kolesterolvärde var inte högt säger de. Men det man vet är att många har mycket stor nytta av att sänka sitt kolesterol ytterligare för att minska risken för allvarliga hjärtkärlsjukdomar."
Staffan, legitimerad apotekare
Observera att receptbelagda läkemedel kan endast köpas om du har recept utfärdat av läkare. Läs alltid bipacksedeln innan användning.
Det finns flera sorters receptbelagda läkemedel för att behandla högt kolesterol. Alla sänker fetthalten i blodet, men gör det på olika sätt. Vilken medicin du får beror på vilken typ av obalans i blodfetter du har. Ibland behövs en kombination av flera sorter.
Kontakta din läkare om du får biverkningar. Du kan även prata med oss på Apoteket om du har frågor om läkemedel, biverkningar och recept. Här kan du läsa mer om läkemedelsrådgivning
Det finns flera olika läkemedelsgrupper som används för att sänka kolesterolet. Här tar vi upp de två vanligaste grupperna.
Statiner
Statiner är en grupp av läkemedel som är den vanligaste medicinen mot kolesterol. De minskar bildningen av kolesterol i levern och sänker framför allt nivån av det ”onda” LDL-kolesterolet. Statiner kan dessutom reducera risken för hjärt- och kärlsjukdom.
Exempel på receptbelagda läkemedel som ingår i gruppen statiner:
Ezetrol
Ezetrol minskar upptaget av kolesterol i tarmen. Det kan antingen ges ensamt eller i kombination med en statin för att uppnå en effektivare blodfettsänkning. Huvudvärk, magbesvär och diarré tillhör de vanligaste biverkningarna.
