Myom är godartade muskelknutor som kan bildas i livmodern. De är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor mellan 30 och 50 års ålder. Många märker inte av dem alls, medan andra får besvär som påverkar vardagen. Här går vi igenom vanliga symtom, hur de diagnostiseras och vilka behandlingar som finns.
Myom är muskelknutor i livmodern som är helt ofarliga och består av muskel- och bindväv. De kan sitta i livmoderväggen, på utsidan eller växa inåt mot livmoderhålan. Du kan ha en enda knuta eller flera stycken i olika storlekar – från några millimeter till över tio centimeter.
Äkta myom kan inte utvecklas till cancer utan är alltid godartade. Däremot kan myom vara snarlik den mycket ovanliga cancerformen leiomyosarkom.
Myom är vanligast bland kvinnor i fertil ålder och förekommer oftast mellan 30–50 år. Hormoner, framför allt östrogen, påverkar tillväxten. Därför kan knutorna växa under graviditet och ofta krympa efter klimakteriet när hormonhalterna sjunker. Vissa kan ändå ha fortsatta besvär, särskilt om de är stora sedan tidigare.
Ofta upptäcks de av en slump, till exempel vid ultraljud av magen eller under en gynekologisk undersökning. Ultraljud är den vanligaste metoden för att se var knutorna sitter och hur stora de är.
Det är vanligt att inte märka av myom alls. Men om de orsakar symtom brukar det bero på var de sitter eller hur stora de är. Här är vanliga tecken:
Stora blödningar kan ibland leda till trötthet och svaghet, eftersom de ökar risken för järnbrist.
När knutorna växer kan de trycka på andra organ:
Muskelknutor i livmodern i sig gör generellt inte att du går upp i vikt. Men stora knutor kan göra magen större, vilket kan ge känslan av viktökning även om det främst handlar om livmoderns storlek.
Behandling beror på symtom, storlek, hur snabbt myomknutorna växer och om du önskar bli gravid i framtiden. Många behöver ingen behandling alls.
Behandling blir aktuellt om du:
Vissa behandlingar minskar blodtillförseln till myomet, vilket gör att det krymper. Detta kan vara aktuellt för dig som inte planerar graviditet.
Läkemedel kan lindra symtom men tar inte bort knutorna helt.
Vanliga alternativ är:
Vid större besvär kan en operation bli aktuell:
De flesta med myom kan bli gravida och genomgå en normal graviditet. Men vissa stora myomknutor kan påverka:
Om du försöker bli gravid och har stora knutor kan en gynekolog bedöma om behandling behövs.
Vid klimakteriet sjunker hormonhalterna, vilket gör att myomen oftast minskar av sig själva. Därför avvaktar man ibland med behandling om klimakteriet närmar sig.
