Att få torra slemhinnor under klimakteriet är vanligt. Det kan i sin tur leda till olika sorters underlivsbesvär, till exempel irritation, klåda och smärta vid samlag. Vi hjälper dig att förstå mer om besvären och tips på hur man kan motverka dem, samt när man bör söka vård.
Underlivsbesvär under klimakteriet uppstår främst på grund av de hormonella förändringar som sker, särskilt den minskade produktionen av östrogen. Östrogen är ett viktigt hormon för att hålla slemhinnorna i underlivet fuktiga, elastiska och friska. När östrogennivåerna börjar sjunka under förklimakteriet och när de sedan är konstant låga efter menopaus (sista menstruationen) blir slemhinnorna tunnare, torrare och mindre elastiska.
Underlivsbesvär under klimakteriet beror ofta på just torra och sköra slemhinnor. Det kan leda till olika sorters besvär som irritation, klåda och smärta vid samlag. Man kan även uppleva ökade urinvägsinfektioner, problem med att hålla tätt framför allt vid ansträngning samt urinträngningar.
En del kvinnor upplever också förändrade flytningar, de kan vara kraftiga och ibland illaluktande. I vissa fall kan slidväggarna även växa ihop, så kallad vaginalstenos. Det tillståndet gör penetrerande samlag eller vaginala gynekologiska undersökningar omöjliga att genomföra.
Underlivsbesvär kan börja redan innan den sista menstruationen (menopaus), och kan starta så tidigt som vid 40–45-årsåldern. Besvären tenderar att bli värre med stigande ålder. Torra och sköra slemhinnor samt problem från urinvägarna fortsätter oftast efter den sista menstruationen och kan kvarstå livet ut.
I Womnis Klimakterierapport (2024) framkommer det att 48 % av kvinnor i klimakteriet upplever påverkan på underlivshälsan.
Vid besvär med torra slemhinnor i underlivet är det viktigt att inte tvätta underlivet för ofta. Helst bara en gång om dagen och även försöka undvika användning av tvål eller vatten inne i slidan. Man kan tvätta underlivet med bara vatten eller testa en mild intimprodukt, gärna någon som inte behöver sköljas av eftersom även vatten kan vara uttorkande. Det finns återfuktande krämer och geler som kan lindra och svalka.
Att ha ett aktivt underliv hjälper till att smörja slemhinnorna. Använd gärna glidmedel. Eftersom risken för urinvägsinfektion ökar med sköra slemhinnor är det bra att ha för vana att kissa efter samlag för att minska risk för bakterie- eller svamptillväxt.
Vid konstaterad östrogenbrist kan man prova receptfria läkemedel med östrogen som används lokalt i underlivet:
Upplever man besvär som inte lindras tillräckligt av egenvård bör man söka vård. En bra behandling för sköra och torra slemhinnor samt urinvägsbesvär brukar vara lokalt östrogen i underlivet. Lokal behandling har även en positiv effekt på urinvägsbesvär som läckage, trängningar och urinvägsinfektioner.
Om man tar systemisk hormonbehandling genom huden eller i munnen så påverkas hela kroppen. En sådan behandling kan även ha en positiv effekt på torra slemhinnor i underlivet. För systemisk hormonbehandling krävs först en individuell bedömning av erfaren vårdpersonal för att se om en hormonbehandling är möjlig.
Womni erbjuder klimakterierådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa. Hos Womni kan du boka tid med läkare, oavsett var i Sverige du befinner dig, för att snabbt få hjälp med dina klimakteriebesvär.
Vi har tagit fram appen Klimakteriet för att guida och hjälpa kvinnor genom klimakteriet. I klimakterieappen får du reda på vilken fas du är i och hur du kan lindra dina symtom. Appen ger dig ett personligt träningsupplägg med varierande veckoutmaningar, hälsosamma recept och hälsoråd från våra experter. Målet är att du ska må så bra som möjligt genom hela klimakteriet.
