En kvinna sitter uppkrupen på en säng med en kopp the i handen

Underlivsbesvär under klimakteriet

Att få torra slemhinnor under klimakteriet är vanligt. Det kan i sin tur leda till olika sorters underlivsbesvär, till exempel irritation, klåda och smärta vid samlag. Vi hjälper dig att förstå mer om besvären och tips på hur man kan motverka dem, samt när man bör söka vård.

Varför får man underlivsbesvär under klimakteriet?

Underlivsbesvär under klimakteriet uppstår främst på grund av de hormonella förändringar som sker, särskilt den minskade produktionen av östrogen. Östrogen är ett viktigt hormon för att hålla slemhinnorna i underlivet fuktiga, elastiska och friska. När östrogennivåerna börjar sjunka under förklimakteriet och när de sedan är konstant låga efter menopaus (sista menstruationen) blir slemhinnorna tunnare, torrare och mindre elastiska.

Vilka olika underlivsbesvär kan förekomma under klimakteriet?

Underlivsbesvär under klimakteriet beror ofta på just torra och sköra slemhinnor. Det kan leda till olika sorters besvär som irritation, klåda och smärta vid samlag. Man kan även uppleva ökade urinvägsinfektioner, problem med att hålla tätt framför allt vid ansträngning samt urinträngningar.

En del kvinnor upplever också förändrade flytningar, de kan vara kraftiga och ibland illaluktande. I vissa fall kan slidväggarna även växa ihop, så kallad vaginalstenos. Det tillståndet gör penetrerande samlag eller vaginala gynekologiska undersökningar omöjliga att genomföra.

När i klimakteriet kan man få underlivsbesvär?

Underlivsbesvär kan börja redan innan den sista menstruationen (menopaus), och kan starta så tidigt som vid 40–45-årsåldern. Besvären tenderar att bli värre med stigande ålder. Torra och sköra slemhinnor samt problem från urinvägarna fortsätter oftast efter den sista menstruationen och kan kvarstå livet ut.

Hur många upplever underlivsbesvär under klimakteriet?

Womnis Klimakterierapport (2024) framkommer det att 48 % av kvinnor i klimakteriet upplever påverkan på underlivshälsan.

Vad kan jag göra själv för att motverka underlivsbesvären?

Vid besvär med torra slemhinnor i underlivet är det viktigt att inte tvätta underlivet för ofta. Helst bara en gång om dagen och även försöka undvika användning av tvål eller vatten inne i slidan. Man kan tvätta underlivet med bara vatten eller testa en mild intimprodukt, gärna någon som inte behöver sköljas av eftersom även vatten kan vara uttorkande. Det finns återfuktande krämer och geler som kan lindra och svalka.

Att ha ett aktivt underliv hjälper till att smörja slemhinnorna. Använd gärna glidmedel. Eftersom risken för urinvägsinfektion ökar med sköra slemhinnor är det bra att ha för vana att kissa efter samlag för att minska risk för bakterie- eller svamptillväxt.  

Produkter vid underlivsbesvär under klimakteriet

Lokal hormonbehandling

Vid konstaterad östrogenbrist kan man prova receptfria läkemedel med östrogen som används lokalt i underlivet:

  • Ovestrin vagitorium och Ovesterin vaginalkräm är läkemedel med estriol som är en typ av östrogen. Östrogenet hjälper till att hålla slemhinnan i slidan och urinröret elastisk och fuktig. Ovesterin används för lokal behandling av besvär som torrhet eller irritation i slidan efter den sista regelbundna menstruationen. Före användning ska östrogenbrist vara konstaterad av läkare. Läs bipacksedeln noga före användning eller gå in på FASS.se.
  • Vagidonna (vaginaltablett) är ett receptfritt läkemedel som innehåller estradiol som är en typ av östrogen. Det behandlar torrhet eller irritation i underlivet i samband med klimakteriet. Vagidonna verkar genom att ersätta det östrogen som normalt produceras i äggstockarna. Före användning ska östrogenbrist vara konstaterad av läkare. Läs bipacksedeln noga före användning eller gå in på FASS.se.  

Övriga produkter som återfuktar eller smörjer underlivet

  • Vagivital är en gel som används vid underlivsbesvär som torrhet, klåda, och sveda. En fettfri vaginalgel som inte kladdar och du behöver därför inte använda trosskydd vid användandet.
  • Ellen Probiotic Cream är en unik intimkräm berikad med probiotika som förebygger irritation och bidrar till en balanserad intimhälsa.
  • Replens är en vattenbaserad gel för torra slemhinnor som naturligt återställer den normala fuktigheten i slidan. Replens ökar fuktigheten i slidan genom att den binds till slemhinnans ytceller och ger ifrån sig vatten som kontinuerligt fuktar slemhinnans underliggande vävnad.
  • Gynomunal vaginalgel är en medicinteknisk produkt som är speciellt avsedd för att hjälpa kvinnor som lider av sköra slemhinnor och vaginal torrhet.
  • Apoliva Intim Tvättolja är en extra mild och skonsam intimtvätt med naturlig oliv- och rapsolja. Rapsoljan är naturligt rik på vitamin E och verkar lugnande och motverkar irritation. 
  • ACO Intimate Care Soothing Cream är en mjukgörande intimkräm för det känsliga underlivet, med naturlig mjölksyra. Reducerar irritation och ger intensiv återfuktning i upp till 8 timmar.
  • RFSU FemCare Natural Moist Glide är ett skonsamt, vattenbaserat glidmedel speciellt utvecklad för torra slemhinnor.
  • Multi-Gyn Calming Cream är en intimkräm som lugnar och skyddar irriterad, torr och kliande hud i det intima området. Krämen kan också användas i kombination med produkter som används för att lindra vaginala obehag.

Vård & Behandling

Upplever man besvär som inte lindras tillräckligt av egenvård bör man söka vård. En bra behandling för sköra och torra slemhinnor samt urinvägsbesvär brukar vara lokalt östrogen i underlivet. Lokal behandling har även en positiv effekt på urinvägsbesvär som läckage, trängningar och urinvägsinfektioner.

Om man tar systemisk hormonbehandling genom huden eller i munnen så påverkas hela kroppen. En sådan behandling kan även ha en positiv effekt på torra slemhinnor i underlivet. För systemisk hormonbehandling krävs först en individuell bedömning av erfaren vårdpersonal för att se om en hormonbehandling är möjlig.

Vårdgivare vi rekommenderar

Fyra kvinnor står framför en text där det står Womni

Womni erbjuder klimakterierådgivning och individuell behandling av vårdpersonal med specialkompetens inom kvinnohälsa. Hos Womni kan du boka tid med läkare, oavsett var i Sverige du befinner dig, för att snabbt få hjälp med dina klimakteriebesvär.

Besök Womni.se

Senast uppdaterad:2025-01-01
Redaktör:
Annelie Stenling
Granskare:
Camilla af Petersens