Bipacksedel: Information till användaren

Enalapril Teva

2,5 mg, 5 mg, 10 mg respektive 20 mg tabletter
enalaprilmaleat

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

• Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.

• Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, eller apotekspersonal.

• Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.

• Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.

I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Enalapril Teva är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du tar Enalapril Teva
3. Hur du tar Enalapril Teva
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Enalapril Teva ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

1. Vad Enalapril Teva är och vad det används för

Enalapril Teva, innehåller en aktiv substans som kallas enalaprilmaleat. Den tillhör en grupp läkemedel som kallas ACE-hämmare (hämmare av enzymet angiotensinkonvertas).

Enalapril Teva används:

• för att behandla högt blodtryck (hypertoni)

• för att behandla hjärtsvikt (försvagad hjärtfunktion). Enalapril Teva kan minska behovet av sjukhusvård och kan för vissa leda till förlängd livslängd

• för att minska symtomen vid hjärtsvikt. Symtomen innefattar andnöd, trötthet efter lätt fysisk aktivitet såsom promenader, eller svullnad av vrister och fötter.

Enalapril Teva verkar genom att vidga dina blodkärl och detta gör att blodtrycket sjunker. Enalapril Teva har vanligtvis effekt inom en timme och effekten varar i minst 24 timmar. Vissa individer kan behöva flera veckors behandling innan optimal effekt på blodtrycket uppnås.

Enalapril som finns i Enalapril Teva kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotekspersonal eller annan hälso- och sjukvårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.

2. Vad du behöver veta innan du tar Enalapril Teva

Ta inte Enalapril Teva:

• om du är allergisk mot enalapril eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)

• om du tidigare upplevt en allergisk reaktion i samband med behandling med någon annan ACE-hämmare

• om du tidigare har upplevt svullnad av ansikte, läppar, mun, tunga eller svalg vilket orsakade svälj- och/eller andningssvårigheter (angioödem) av okänd orsak eller vid ärftligt angioödem

• om du har diabetes eller nedsatt njurfunktion och behandlas med ett blodtryckssänkande läkemedel som innehåller aliskiren

• om du är gravid och din graviditet pågått i mer än 3 månader (behandling med Enalapril Teva ska helst även undvikas tidigare under graviditeten, se avsnitt ”Graviditet, amning och fertilitet”).

Ta inte Enalapril Teva om något av ovanstående gäller dig. Om du är osäker kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar Enalapril Teva.

Varningar och försiktighet

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Enalapril Teva om:

• du har hjärtproblem

• du lider av någon sjukdom som påverkar blodkärlen i hjärnan

• du har en blodsjukdom såsom lågt antal eller avsaknad av vita blodkroppar (neutropeni/agranulocytos), lågt antal blodplättar (trombocytopeni), eller minskat antal röda blodkroppar (anemi)

• du har leverbesvär

• du har någon njursjukdom (inklusive njurtransplantation). Detta kan leda till förhöjda nivåer av kalium i blodet vilket kan vara allvarligt. Din läkare kan behöva justera din dos av Enalapril Teva eller kontrollera kaliumnivåerna i blodet.

• du genomgår dialys

• du har varit mycket sjuk (kraftiga kräkningar) eller nyligen haft kraftig diarré

• du står på saltfattig kost, behandlas med kaliumtillskott, kaliumsparande medel eller kaliuminnehållande saltersättning börjar

• du är över 70 år

• du har diabetes. Du bör följa dina blodsockervärden, särskilt under den första månaden av behandlingen. Nivåerna av kalium i blodet kan också öka.

• tidigare fått en allergisk reaktion med svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg med svälj- och/eller andningssvårigheter. Du bör vara medveten om att svarta patienter löper ökad risk för dessa typer av reaktioner med ACE hämmare.

• du har lågt blodtryck (du kan uppleva svaghet eller yrsel, särskilt när man ställer sig upp)

• du har en kollagen vaskulär sjukdom (lupus erythematosus, reumatoid artrit eller skleroderma), står på en immunosuppressiv behandling, behandlas med allopurinol eller prokainamid, eller någon kombination av dessa.

• du tar något av följande läkemedel som används för att behandla högt blodtryck:

  • en angiotensin II-receptorblockerare (ARB) (kallas även för sartaner - till exempel valsartan, telmisartan, irbesartan), särskilt om du har diabetesrelaterade njurproblem.

  • aliskiren

Din läkare kan behöva kontrollera njurfunktion, blodtryck och mängden elektrolyter (t.ex. kalium) i blodet med jämna mellanrum.

Se även informationen under rubriken ”Ta inte Enalapril Teva”.

Du måste tala om för din läkare om du tror att du är (eller kan bli) gravid. Enalapril Teva rekommenderas inte under tidig graviditet och ska inte användas under de 6 sista månaderna av graviditeten eftersom det kan orsaka fosterskador (se Graviditet, amning och fertilitet).

Du bör vara medveten om att Enalapril Teva inte sänker blodtrycket lika effektivt hos svarta patienter.

Om du är osäker på om något av ovanstående gäller dig, tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar Enalapril Teva.

Om du ska genomgå en behandling

Om du ska genomgå något av följande, tala om för din läkare att du tar Enalapril Teva:

• ett kirurgiskt ingrepp eller om du ska genomgå narkos (även hos tandläkaren)

• en behandling för att avlägsna kolesterol i blodet s k LDL aferes

• en hyposensibilisering, för att minska överkänslighet mot bi- eller getingstick.

Om något av ovanstående gäller dig, tala med din läkare eller tandläkare före behandling.

Andra läkemedel och Enalapril Teva

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar/använder, nyligen har tagit/använt eller kan tänkas ta/använda andra läkemedel.

Det är särskilt viktigt att tala om för din läkare eller apotekspersonal om du tar något av följande läkemedel:

• andra blodtryckssänkande läkemedel såsom betablockare, angiotensin II-receptorblockerare eller urindrivande medel (diuretika), eller ett läkemedel som kallas aliskiren. Din läkare kan behöva ändra din dos och/eller vidta andra försiktighetsåtgärder om du tar en angiotensin II receptorblockerare (ARB) eller aliskiren (se även informationen under rubrikerna ”Ta inte Enalapril Teva” och ”Varningar och försiktighet”)

• läkemedel som innehåller kalium (inklusive kaliuminnehållande saltersättning)

• läkemedel mot diabetes (inklusive diabetesmedel som tas via munnen och insulin)

• litium (ett läkemedel som används för att behandla en viss typ av depression)

• läkemedel mot depression s k tricykliska antidepressiva medel

• läkemedel mot psykiska besvär s k antipsykotika

• vissa läkemedel mot hosta och förkylning samt för viktminskning som innehåller något som kallas sympatomimetikum

• vissa läkemedel mot smärta eller reumatism inklusive guldterapi

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive COX-2-hämmare (läkemedel som minskar inflammation och som kan användas för smärtlindring).

• acetylsalicylsyra

• läkemedel som används för att lösa upp blodproppar (trombolytika)

• alkohol.

Om du är osäker på om något av ovanstående gäller dig, tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar Enalapril Teva.

Enalapril Teva med mat och dryck

Enalapril Teva kan tas med eller utan mat. De flesta tar Enalapril Teva tillsammans med ett glas vatten.

Graviditet och amning

Graviditet

Tala om för din läkare om du tror att du är (eller kan bli) gravid. Vanligtvis föreslår din läkare att du ska sluta ta Enalapril Teva redan innan du blir gravid eller så snart du vet att du är gravid och istället rekommendera ett annat läkemedel till dig. Enalapril Teva bör inte användas i början av graviditeten och ska inte användas under de 6 sista månaderna av graviditeten eftersom det då kan orsaka fosterskador.

Amning

Tala om för din läkare om du ammar eller tänker börja amma. Enalapril Teva rekommenderas inte vid amning, särskilt om ditt barn är nyfött (de första veckorna efter födseln) eller är fött för tidigt. När det gäller ett äldre barn kan din läkare ge dig råd om fördelarna och riskerna med att ta Enalapril Teva vid amning jämfört med andra behandlingar.

Körförmåga och användning av maskiner

Du kan uppleva yrsel eller dåsighet när du tar Enalapril Teva. Om du upplever detta bör du inte köra bil eller använda verktyg eller maskiner.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Enalapril Teva innehåller laktos

Enalapril Teva innehåller laktos, som är en sockerart. Om du inte tål vissa sockerarter bör du kontakta läkare innan du tar detta läkemedel.

3. Hur du tar Enalapril Teva

Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

• Det är viktigt att du fortsätter att ta Enalapril Teva enligt din läkares ordination.

• Ta inte fler tabletter än du blivit ordinerad.

Enalapril Teva 5 mg tabletter, Enalapril Teva 10 mg tabletter, Enalapril Teva 20 mg tabletter:

Tabletten kan delas i två lika stora doser.

Högt blodtryck

• Vanlig startdos varierar från 5 mg till 20 mg en gång dagligen.

• Vissa patienter kan behöva en lägre startdos.

• Vanlig underhållsdos är 20 mg en gång dagligen.

• Maximal underhållsdos är 40 mg en gång dagligen.

Hjärtsvikt

• Vanlig startdos är 2,5 mg en gång dagligen.

• Din läkare kommer stegvis att öka dosen tills en dos som är lämplig för dig uppnås.

• Vanlig underhållsdos är 20 mg dagligen, som tas i en eller två doser.

• Maximal underhållsdos är 40 mg dagligen uppdelat på två doser.

Nedsatt njurfunktion

Din dos kommer att behöva justeras beroende på hur väl dina njurar fungerar:

• måttligt nedsatt njurfunktion: 5 mg till 10 mg dagligen

• kraftigt nedsatt njurfunktion: 2,5 mg dagligen

• om du genomgår dialys: 2,5 mg dagligen. De dagar du inte genomgår dialys, kan din dos behöva justeras beroende på hur lågt ditt blodtryck är.

Äldre

Din läkare kommer att bestämma vilken dos du ska ta baserat på hur bra dina njurar fungerar.

Användning för barn och ungdomar

Erfarenhet av användning av Enalapril Teva hos barn med högt blodtryck är begränsad. Om barnet kan svälja tabletter, beräknas dosen utifrån vikt och blodtryck. Vanlig startdos är:

• mellan 20 kg och 50 kg: 2,5 mg dagligen

• över 50 kg: 5 mg dagligen.

Dosen kan justeras beroende på barnets behov:

• maximal dos om 20 mg dagligen hos barn som väger mellan 20 kg och 50 kg

• maximal dos om 40 mg dagligen hos barn som väger mer än 50 kg dagligen.

Enalapril Teva rekommenderas inte till nyfödda barn (de första veckorna efter födseln) eller till barn med njurbesvär.

Om du har tagit för stor mängd av Enalapril Teva

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t ex ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tfn. 112 i Sverige) för bedömning av risken samt rådgivning.

Ta läkemedelsförpackningen med dig. De mest troliga symtomen är svimningskänslor eller yrsel. Detta beror på ett plötsligt eller kraftigt blodtrycksfall.

Om du har glömt att ta Enalapril Teva

• Om du glömmer att ta en tablett, hoppa över den missade dosen.

• Ta nästa dos som vanligt.

• Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Om du slutar att ta Enalapril Teva

Sluta inte att ta Enalapril Teva om inte din läkare säger åt dig att sluta.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

4. Eventuella biverkningar

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Följande biverkningar har rapporterats:

Om någon av dessa biverkningar uppstår, sluta ta Enalapril Teva och kontakta din läkare omedelbart:

• svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg, vilket kan orsaka andnings- och/eller sväljsvårigheter

• svullnad av händer, fötter eller vrister

• om du utvecklar upphöjda röda hudutslag (nässelutslag).

Du bör vara medveten om att svarta patienter löper ökad risk för dessa typer av reaktioner. Om något av ovanstående inträffar, sluta ta Enalapril Teva och kontakta läkare omedelbart.

När du börjar ta Enalapril Teva kan du uppleva svimningskänsla eller yrsel. Om detta händer hjälper det att lägga sig ner. Detta orsakas av att blodtrycket sjunker. Det förbättras när du fortsätter att ta läkemedlet. Om du känner dig orolig, tala med din läkare.

Andra biverkningar innefattar:

Mycket vanliga (förekommer hos fler än 1 av 10 patienter):

• yrsel, svaghet eller sjukdomskänsla

• dimsyn

• hosta.

Vanliga (förekommer hos färre än 1 av 10 patienter):

• lågt blodtryck, förändringar i hjärtrytmen, hjärtklappning, kärlkramp eller bröstsmärta

• huvudvärk, svimning (synkope)

• smakförändringar, andnöd

• diarré eller buksmärta, hudutslag

• trötthet, depression

• allergiska reaktioner med svullnad av ansikte, läppar, tunga eller svalg med svälj- och/eller andningssvårigheter

• ökad nivå av kalium i blodet, ökade nivåer av kreatinin i blodet (båda påvisas vanligen genom ett blodprov).

Mindre vanliga (förekommer hos färre än 1 av 100 patienter):

• plötsligt blodtrycksfall

• snabb eller ojämn hjärtrytm (hjärtklappning)

• hjärtinfarkt (möjligen till följd av alltför lågt blodtryck hos vissa högriskpatienter inklusive patienter med blodflödesrubbningar i hjärtat eller hjärnan)

• anemi (inklusive aplastisk och hemolytisk)

• stroke (möjligen till följd av alltför lågt blodtryck hos högriskpatienter)

• förvirring, sömnlöshet eller sömnighet, nervositet

• stickande eller domnande känsla i huden

• svindel

• ringningar i öronen (tinnitus)

• rinnande näsa, halsont eller heshet

• astma

• fördröjd tarmpassage, inflammation i bukspottkörteln

• illamående (kräkningar), matsmältningsbesvär, förstoppning, aptitlöshet

• irriterad mage (irritation i magsäcken), muntorrhet, magsår, nedsatt njurfunktion, njursvikt

• ökad svettning

• klåda eller nässelutslag

• håravfall

• muskelkramper, rodnad, allmän sjukdomskänsla, feber, impotens

• hög nivå av protein i urinen (mäts i ett test)

• lågt blodsocker eller låg nivå av natrium i blodet, hög nivå av urea i blodet (alla mäts genom ett blodprov).

Sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 1 000 patienter):

• "Raynauds fenomen" där dina händer och fötter kan bli mycket kalla och vita på grund av lågt blodflöde

• förändringar i blodvärden såsom lågt antal vita och röda blodkroppar, lågt hemoglobinvärde, lägre antal blodplättar

• benmärgsdepression

• autoimmuna sjukdomar

• konstiga drömmar eller sömnbesvär

• lunginfiltrat

• inflammation i näsan

• lunginflammation

• inflammation i kinderna, tandkött, tunga, läppar, svalg

• minskad urinmängd

• erythema multiforme

• "Stevens-Johnson syndrom" en allvarlig hudsjukdom med rodnad och fjällning av huden, blåsor eller sår eller hudavlossning

• leverproblem såsom nedsatt leverfunktion, inflammation i levern, gulsot (gulfärgning av hud och ögon), högre nivåer av leverenzymer och bilirubin (mäts i ett blodprov)

• förstoring av bröstkörteln hos män.

Mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 10 000 patienter):

• svullnad i tarmen (intestinalt angioödem).

Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

Postadress: Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala

5. Hur Enalapril Teva ska förvaras

Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges efter EXP på blisterförpackningen och efter Utg. dat. på kartongen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Förvaras vid högst 25 °C. Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är enalaprilmaleat. Varje 2,5 mg tablett innehåller 2,5 mg enalaprilmaleat.

• Den aktiva substansen är enalaprilmaleat. Varje 5 mg tablett innehåller 5 mg enalaprilmaleat.

• Den aktiva substansen är enalaprilmaleat. Varje 10 mg tablett innehåller 10 mg enalaprilmaleat.

• Den aktiva substansen är enalaprilmaleat. Varje 20 mg tablett innehåller 20 mg enalaprilmaleat.

• Övriga innehållsämnen är natriumvätekarbonat, laktosmonohydrat, majsstärkelse, hydroxipropylcellulosa, talk och magnesiumstearat.

• 10 mg tabletten innehåller även röd järnoxid (E172) och 20 mg tabletten innehåller även röd järnoxid (E172) och gul järnoxid (E172).

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Enalapril Teva 2,5 mg tabletter är vita, runda, bikonvexa tabletter med fasad kant.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 20, 28, 30, 50, 56, 100 och 250 tabletter.

Enalapril Teva 5 mg tabletter är vita, runda, bikonvexa tabletter med fasad kant och brytskåra på ena sidan.

Tabletterna kan delas i två lika stora doser.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 20, 28, 30, 50, 50 x 1, 60, 100, 250 och 500 tabletter.

Enalapril Teva 10 mg tabletter är rödbruna med enstaka fläckar, runda, bikonvexa tabletter med fasad kant och brytskåra på ena sidan.

Tabletterna kan delas i två lika stora doser.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 20, 28, 30, 50, 50 x 1, 100 och 250 tabletter.

Enalapril Teva 20 mg tabletter är ljust orange med enstaka fläckar, runda, bikonvexa tabletter med fasad kant och brytskåra på ena sidan.

Tabletterna kan delas i två lika stora doser.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 14, 20, 28, 30, 50, 50 x 1, 100 och 250 tabletter.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

Innehavare av godkännande för försäljning

Teva Sweden AB

Box 1070

251 10 Helsingborg

Tillverkare

Merckle GmbH, Ludwig-Merckle-Straße 3, 89143 Blaubeuren, Tyskland

Teva Operations Poland Sp. z o.o., ul. Mogilska 80. 31-546, Krakow, Polen

Denna bipacksedel ändrades senast

2016-01-18