Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.

- Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller sjuksköterska.

- Om du får några biverkningar, tala med läkare eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.

I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Glucos Baxter Viaflo är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du får Glucos Baxter Viaflo
3. Hur du får Glucos Baxter Viaflo
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Glucos Baxter Viaflo ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

1. Vad Glucos Baxter Viaflo är och vad det används för

• Glucos Baxter Viaflo är en lösning som innehåller socker (glukos) i vatten.

Glukos är en av kroppens energikällor. Denna infusionsvätska ger 200 kilokalorier per liter.

Glucos Baxter Viaflo används:

• som vätske- och kolhydrat (glukos) källa

• för att späda ut eller tillföra andra läkemedel som kan ges som infusion.

2. Vad du behöver veta innan du får Glucos Baxter Viaflo

Använd INTE Glucos Baxter Viaflo om du har något av följande tillstånd:

• otillräckligt behandlad diabetes, då kan din blodsockernivå stiga över den normala (okompenserad diabetes)

• någon form av glukosintolerans, t.ex:

  • när kroppens ämnesomsättning inte fungerar som den ska, t.ex. på grund av allvarlig sjukdom (metabolisk påverkan).

  • hyperosmolärt koma (medvetslöshet). Detta är ett slags koma som kan inträffa om du har diabetes och inte får tillräcklig behandling.

  • högre blodsockernivå än normalt (hyperglykemi).

  • onormalt höga nivåer av mjölksyra i blodet (hyperlaktatemi).

  • intolerans (överkänslighet) mot glukos. Det kan förekomma hos patienter med allergi mot majs.

Om ett annat läkemedel tillsätts till din infusionsvätska ska du alltid läsa bipackssedeln för det läkemedlet. På det sättet kan du kontrollera om det läkemedlet är säkert för dig att använda.

Varningar och försiktighet

Tala om för din läkare om du har eller har haft något av följande sjukdomstillstånd.

• vätskeansamling i kroppen (vattenförgiftning).

• diabetes eller höga nivåer av socker i ditt blod (hyperglykemi).

• dina njurar inte fungerar som de ska.

• blodförgiftning, trauma eller chock.

• låga nivåer av salter (natrium, kalium, fosfor eller magnesium) i blodet.

• huvudskada under de senaste 24 timmarna

• stroke (akut ischemisk stroke). Höga nivåer av socker i ditt blod kan förvärra effekterna av en stroke och påverka återhämtningen.

• störningar i din ämnesomsättning på grund av svält eller för att din diet inte innehåller rätt sammansättning av nödvändiga näringsämnen (undernäring).

• låga nivåer av tiamin (vitamin B1) i din kropp. Det kan förekomma om du lider av kronisk alkolism.

• allergi mot majs (Glucos Baxter Viaflo innehåller socker som framställts av majs).

Din läkare kommer att ta blod- och urinprov när infusionen ges för att övervaka:

• mängden salt t.ex. kalium i ditt blod (plasmaelektrolyter)

• mängden socker (glukos)

• mängden vätska i din kropp (din vätskebalans)

• surheten i ditt blod och din urin (förändringar i syra-basbalansen)

Eftersom Glucos Baxter Viaflo innehåller socker (glukos) kan det ge högt blodsocker. Om det händer, kan läkaren:

• justera infusionshastigheten

• ge dig insulin för att sänka blodsockret

• ge dig extra kalium, om nödvändigt

Glucos Baxter Viaflo ska inte ges genom samma nål som en blodtransfusion. Det kan skada de röda blodkropparna eller göra så att de klumpar ihop sig.

Läkaren kommer att beakta om du redan får näring som infusion (näring som ges i en slang in i en ven). Vid långvarig behandling med Glucos Baxter Viaflo kan du behöva få extra näring.

Barn

Infusion av Glucos Baxter Viaflo ska ges med särskild försiktighet till barn.

Barn ska få Glucos Baxter Viaflo av en läkare eller sjuksköterska. Mängden ska bestämmas av en läkare som är specialiserad på vård av barn. Den beror på barnets ålder, vikt och tillstånd. Om Glucos Baxter Viaflo används för att tillföra eller späda ut andra läkemedel, eller om andra läkemedel ges samtidigt, kan detta också påverka dosen.

Vid infusion till barn kommer barnets läkare att ta blod- och urinprov för att övervaka mängden salter såsom kalium i blodet (plasmaelektrolyter).

Nyfödda, särskilt de som är födda för tidigt och med låg födelsevikt, har ökad risk för att få för låg eller för hög nivå av socker i blodet (hypo- eller hyperglykemi) och behöver därför noggrann övervakning under behandling med intravenösa lösningar som innehåller glukos för att säkerställa tillräcklig kontroll av sockernivåerna och därmed undvika eventuella bestående skador. Låga sockernivåer hos den nyfödda kan orsaka långvariga krampanfall, koma och hjärnskador. Höga sockernivåer har associerats med hjärnblödning, bakterie- och svampinfektion, ögonskada (prematuritetsretinopati), tarmväggsinflammation (nekrotiserande enterokolit), lungproblem (bronkopulmonell dysplasi), förlängd sjukhusvistelse och dödsfall.

Vid administrering till en nyfödd bebis kan infusionspåsen kopplas till en infusionspump, vilken möjliggör exakt tillförsel av nödvändig mängd lösning under det avsedda tidsintervallet. Läkare eller sjuksköterska kommer att övervaka pumpen för en säker administrering.

Barn (inklusive nyfödda och äldre barn) som får Glucos Baxter Viaflo löper större risk för låga natriumnivåer i blodet (hypoosmotisk hyponatremi) och en sjukdom som påverkar hjärnan p.g.a. låga nivåer av natrium i plasma (hyponatremisk encefalopati).

Andra läkemedel och Glucos Baxter Viaflo

Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du använder, nyligen har använt eller kan tänkas använda andra läkemedel. Glucos Baxter Viaflo och andra läkemedel som tas samtidigt kan påverka varandra. Du ska inte få en infusion med Glucos Baxter Viaflo samtidigt med vissa hormoner (katekolaminer) inkluderande adrenalin eller steroider, eftersom de kan öka nivåerna av socker i ditt blod.

Glucos Baxter Viaflo med mat och dryck

Du bör rådfråga din läkare om vad du kan äta eller dricka.

Graviditet, amning och fertilitet

Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Graviditet

Glucos Baxter Viaflo kan användas under graviditet. Försiktighet bör iakttas när glukoslösningar används under förlossning.

Fertilitet

Det finns inte tillräckligt med information om effekten av Glucos Baxter Viaflo på fertilitet. Ingen effekt på fertiliteten förväntas.

Amning

Det finns inte tillräckligt med information om användning av Glucos Baxter Viaflo under amning. Ingen effekt förväntas dock vid amning. Glucos Baxter Viaflo kan användas under amning.

Om ett annat läkemedel tillsätts i Glucos Baxter Viaflo bör du:

• rådfråga läkare

• läsa bipacksedeln för läkemedlet som ska tillsättas.

Körförmåga och användning av maskiner

Fråga läkare eller sjuksköterska om råd innan du kör bil eller använder maskiner.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

3. Hur du får Glucos Baxter Viaflo

Glucos Baxter Viaflo ges till dig av en läkare eller sjuksköterska. Läkaren kommer att avgöra hur mycket du behöver och när du ska få det. Detta beror på din ålder, vikt, allmäntillstånd, behandlingens syfte och om infusionsvätskan används för att ge eller späda ett annat läkemedel. Mängden som ges kan också påverkas av annan samtidig behandling.

Glucos Baxter Viaflo ska INTE ges till dig om det finns partiklar i lösningen eller om förpackningen är skadad på något sätt.

Glucos Baxter Viaflo ges oftast genom en plastslang med en nål in i en ven. Vanligtvis används en ven i armen för att ge infusionen, men din läkare kan använda en annan metod för att ge dig läkemedlet.

Glucos Baxter Viaflo ska ges långsamt för att förhindra att kroppen producerar för mycket urin (osmotisk diures).

Eventuell överbliven lösning ska kasseras. En infusion med Glucos Baxter Viaflo ska INTE ges från en påse som är delvis använd.

Om du fått för stor mängd av Glucos Baxter Viaflo:

Om du fått för stor mängd Glucos Baxter Viaflo (överinfusion) eller om det ges för snabbt kan det leda till följande symtom:

• ansamling av vätska som kan orsaka svullnad (ödem) eller vattenförgiftning med lägre halt natrium i blodet än normalt (hyponatremi)

• ökad urinutsöndring (osmotisk diures)

• blodet blir för koncentrerat (hyperosmolaritet)

• vätskeförlust från kroppen (uttorkning)

• högt blodsocker (hyperglykemi)

• socker i urinen (hyperglukosuri)

Om någon av dessa biverkningar förekommer ska du omedelbart tala om det för din läkare. Infusionen kommer att avbrytas och du får behandling beroende på symtomen.

Om ett läkemedel har tillsatts i Glucos Baxter Viaflo och en överdosering sker, kan också detta läkemedel orsaka symtom. I bipacksedeln för det tillsatta läkemedlet kan du läsa om eventuella symtom.

Om du slutar få Glucos Baxter Viaflo

Din läkare kommer att avgöra när infusionen ska avslutas.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare, eller sjuksköterska.

4. Eventuella biverkningar

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.

Biverkningar som kan uppkomma är:

• överkänslighetsreaktioner, inklusive en allvarlig allergisk reaktion som kallas anafylaxi (möjliga symtom hos patienter med allergi mot majs).

• förändringar av blodets saltkoncentrationer (störning av elektrolytbalansen).

• högre blodsocker än normalt (hyperglykemi).

• vätskeförlust i kroppen (uttorkning).

• för mycket vätska i blodkärlen (hypervolemi).

• ökad urinutsöndring (polyuri).

• reaktioner som kan orsakas av administreringstekniken:

  • reaktioner vid infusionsstället:

    • irritation längs med venen som lösningen ges i, t.ex. rodnad, smärta, brännande känsla och svullnad.

    • lokal smärta eller irritation (rodnad eller svullnad vid infusionsstället).

    • feber (feberreaktion).

    • infektion vid infusionsstället.

    • läckage av infusionsvätskan till omgivande vävnad (extravasation). Detta kan skada vävnaden och orsaka ärrbildning.

    • En blodpropp (ventrombos) bildas vid infusionsstället och orsakar smärta, svullnad eller rodnad i området vid proppen.

Om ett läkemedel har tillsatts i infusionsvätskan kan också det tillsatta läkemedlet orsaka biverkningar. Vilka dessa biverkningar är beror på det läkemedel som tillsatts. I bipacksedeln för det tillsatta läkemedlet kan du läsa om eventuella symtom.

Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera eventuella biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

Postadress: Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala

5. Hur Glucos Baxter Viaflo ska förvaras

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

Påsar 50 ml och 100 ml: Förvaras vid högst 30 ºC.

Påsar 250 ml, 500 ml och 1 000 ml: Inga särskilda förvaringsanvisningar.

Använd inte detta läkemedel efter utgångsdatumet som anges på påsen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Glucos Baxter Viaflo får inte ges om det finns partiklar i lösningen eller om förpackningen är skadad på något sätt.

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Innehållsdeklaration

• Den aktiva substansen är socker (glukos) 50 g/l.

Det enda övriga innehållsämnen är vatten för injektionsvätskor.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

Glucos Baxter Viaflo är en klar lösning utan synliga partiklar. Den tillhandahålls i plastpåsar av polyolefin/polyamid (Viaflo). Varje påse har en förseglad, skyddande ytterpåse av plast.

Påsstorlekar:

• 50 ml

• 100 ml

• 250 ml

• 500 ml

• 1000 ml

Påsarna är förpackade i kartonger. Varje kartong innehåller något av följande antal:

• 50 påsar med 50 ml per kartong

• 75 påsar med 50 ml per kartong

• 1 påse med 50 ml

• 50 påsar med 100 ml per kartong

• 60 påsar med 100 ml per kartong

• 1 påse med 100 ml

• 30 påsar med 250 ml per kartong

• 1 påse med 250 ml

• 20 påsar med 500 ml per kartong

• 1 påse med 500 ml

• 10 påsar med 1000 ml per kartong

• 1 påse med 1000 ml

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

2018-09-26

Följande uppgifter är endast avsedda för hälso- och sjukvårdspersonal:

Hantering och beredning

När det är möjligt ska parenterala läkemedel inspekteras visuellt med avseende på partiklar och missfärgning före administrering Använd endast om lösningen är klar, utan synliga partiklar och påsen är oskadad. Administreras omedelbart efter anslutning av infusionsaggregat.

Avlägsna inte ytterpåsen förrän strax före användning.

Innerpåsen bevarar produktens sterilitet. Använd inte plastbehållare i seriekoppling. Sådan användning kan resultera i luftemboli på grund av att kvarvarande luft kan dras från den primära behållaren innan administreringen av vätskan från den sekundära behållaren är avslutad.

Att tillföra tryck på infusionsvätskor i flexibla plastbehållare med syfte att öka flödeshastigheten kan resultera i luftemboli om behållaren inte töms på all residualluft före administrering. Användning av luftat intravenöst administreringsset med ventilen i öppet läge kan resultera i luftemboli. Luftade intravenösa administreringsset med ventilen i öppet läge bör inte användas med flexibla plastbehållare.

Lösningen ska administreras med steril utrustning och med aseptisk teknik. Utrustningen ska fyllas med lösning för att undvika att luft kommer in i systemet.

Elektrolyttillskott kan krävas i enlighet med patientens kliniska behov.

Tillsatser kan tillsättas före infusion eller under infusion genom den återförslutningsbara tillsatsporten.

När tillsatser används ska den slutliga osmolariteten kontrolleras före parenteral administrering. Noggrann och omsorgsfull aseptisk blandning av tillsatser är obligatoriskt. Lösningar som innehåller tillsatser ska användas omedelbart och ska inte lagras.

Tillsatser av andra läkemedel eller användning av fel administreringsteknik kan ge feberreaktioner på grund av eventuell tillförsel av pyrogener. Om en biverkning uppstår ska infusionen avbrytas omedelbart.

För att undvika potentiellt fatal överinfusion av intravenösa vätskor till nyfödda, måste administreringssättet ges särskild uppmärksamhet. När sprutpump används för att administrera intravenösa vätskor eller läkemedel till nyfödda, bör inte en påse med vätska lämnas kopplad till sprutan. När infusionspump används måste alla klämmor på det intravenösa infusionsaggregatet stängas innan infusionsaggregatet avlägsnas från pumpen, eller innan pumpen stängs av. Detta krävs oavsett om infusionsaggregatet har ett anti-free flow-system eller inte.

Den intravenösa infusionsenheten och administreringsutrustningen måste övervakas frekvent.

Kassera efter engångsanvändning.

Kassera överbliven lösning.

Återanslut ej delvis använda påsar.

Lösningar som innehåller tillsatser ska inte lagras.

Aseptisk teknik måste tillämpas när tillsatser görs till Glucos Baxter Viaflo.

Blanda lösningen noggrant efter att tillsats gjorts.

1. Öppnande

1. Avlägsna ytterpåsen från Viaflo-behållaren strax före användning.

2. Kontrollera om det finns små läckor genom att trycka ordentligt på innerpåsen. Om läckage upptäcks, kassera lösningen eftersom den inte längre är steril.

3. Kontrollera att lösningen är klar och inte innehåller främmande partiklar. Kassera lösningen om den inte är klar eller innehåller främmande partiklar.

2. Förberedelse för administrering

Använd sterilt material för beredning och administrering.

1. Häng upp behållaren i upphängningsöglan.

2. Ta bort plastskyddet från aggregatporten på behållarens botten:

   
   

   • ta tag i den lilla vingen på porten med ena handen,

   • ta tag i den stora vingen på skyddet med andra handen och vrid,

   • skyddet kommer att lossna.

3. Använd aseptisk teknik för att göra iordning infusionen.

4. Sätt fast infusionsaggregatet. Följ anvisningarna som följer med aggregatet för koppling, priming av aggregatet och administrering av lösningen.

3. Teknik för injektion av tillsatta läkemedel

Varning: tillsatser kan vara inkompatibla. (Se punkt 5 ”inkompatibilitet med tillsatser” nedan)

Att tillsätta läkemedel före administrering

1. Desinficera tillsatsporten.

2. Använd spruta med 19 gauge (1,10 mm) till 22 gauge (0,70 mm) kanyl, punktera den återförslutningsbara injektionsporten och injicera.

3. Blanda lösning och läkemedel noggrant. För läkemedel med hög täthet (densitet) som kaliumklorid, knacka försiktigt på portarna då de är i upprätt läge och blanda.

Försiktighet: Lagra inte påsar som innehåller tillsatta läkemedel.

Att tillsätta läkemedel under pågående administrering

1. Stäng klämman på aggregatet.

2. Desinficera tillsatsporten.

3. Använd spruta med 19 gauge (1,10 mm) till 22 gauge (0,70 mm) kanyl, punktera den återförslutningsbara tillsatsporten och injicera.

4. Avlägsna behållaren från droppställningen och/eller placera den i upprätt läge.

5. Töm båda portarna genom att knacka lätt på behållaren medan den är i upprätt läge.

6. Blanda lösning och läkemedel noggrant.

7. Häng tillbaka behållaren i läget för användning, öppna klämman igen och fortsätt administreringen.

4. Hållbarhet under användande: Tillsatser

Den kemiska och fysiska stabiliteten för tillsatser vid pH för Glucos Baxter Viaflo i Viaflo-behållare ska fastställas före användning.

Från mikrobiologisk synvinkel ska den utspädda lösningen användas omedelbart om inte beredning har skett under kontrollerade och validerade aseptiska förhållanden. Om lösningen inte används omedelbart är hållbarheten för den öppnade produkten och förhållandena före användning på användarens ansvar.

5. Inkompatibilitet med tillsatser

Som med alla parenterala lösningar måste kompatibiliteten med läkemedel som ska tillsättas lösningen i Viaflo-behållaren kontrolleras innan beredning.

Det är läkarens ansvar att bedöma om inkompabilitet föreligger mellan det tillsatta läkemedlet och Glucos Baxter Viaflo genom kontroll av eventuell färgförändring och/eller eventuell utfällning, olösliga komplex eller kristaller. Läs bipacksedeln för det läkemedel som ska tillsättas.

Fastställ lösligheten och/eller stabiliteten i vatten vid samma pH som Glucos Baxter Viaflo innan ett läkemedel tillsätts.

Lösningen skall administreras omedelbart efter tillsats av det kompatibla läkemedlet.

Tillsatser med känd inkompatibilitet skall inte användas.