Utskriftsblankett för anmälan för Apoteket DosPac på apotek

Låt oss hjälpa dig att hålla reda på dina mediciner, varje dag

Jag vill betala för mina läkemedel och tjänster som är kopplade till Apoteket DosPac på följande sätt:

Fakturabetalning via autogiro är kostnadsfritt. Ansökan om autogiro kan skickas in här. Mer information och betalningsvillkor finner du här.

Jag vill få leveransen på följande sätt:
Jag vill få min leverans så här ofta:

Startdatum för din första leverans bestäms i dialog med dig när vi behandlar din ansökan.

Jag samtycker härmed till att mina personuppgifter behandlas för att lämpliga läkemedel ska kunna dosdispenseras enligt vad som framgår av information om samtycke. Behandlingen är nödvändig för att kunna tillhandahålla tjänsten. 

Jag godkänner även den personuppgiftsbehandling som framgår av DosPac köpvillkor och jag samtycker till den  som är nödvändig för att tillhandahålla tjänsten. Läs mer om Apotekets personuppgiftsbehandling i vår Integritetspolicy.

I samband med att jag skickar in min anmälan accepterar jag köpvillkoren för DosPac.

Vid frågor, kontakta apotekets kundservice: 
Telefon: 0771-450 450, E-post: dospac@apoteket.se