15 mg, 20 mg filmdragerade tabletter
rivaroxaban
Källa: Fass.se
Bipacksedel: Information till användaren
15 mg, 20 mg filmdragerade tabletter
rivaroxaban
- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.
- Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina.
- Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
Rivaroxaban Accord innehåller den aktiva substansen rivaroxaban och används till vuxna för att:
förhindra blodproppar i hjärnan (stroke) och andra blodkärl i kroppen om du har en form av oregelbunden hjärtrytm som kallas icke‑valvulärt förmaksflimmer.
behandla blodproppar i venerna i benen (djup ventrombos) och i blodkärlen i lungorna (lungemboli), och förhindra att blodproppar återkommer i blodkärlen i benen och/eller lungorna.
Rivaroxaban Accord används till barn och ungdomar under 18 år och med en kroppsvikt på 30 kg eller mer för att:
behandla blodproppar och förebygga återkommande blodproppar i venerna eller blodkärlen i lungorna, efter minst 5 dagars initial behandling med läkemedel mot blodproppar som injiceras.
Rivaroxaban Accord tillhör en grupp läkemedel som kallas antikoagulantia. Den fungerar genom att blockera en blodkoagulationsfaktor (faktor Xa) och minskar därmed blodets benägenhet att levra sig.
om du är allergisk mot rivaroxaban eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)
- om du blöder mycket
- om du har en sjukdom eller tillstånd i något av kroppens organ som ökar risken för allvarlig blödning (t.ex. magsår, skada eller blödning i hjärnan, nyligen genomgången kirurgi i hjärnan eller ögonen)
- om du tar läkemedel för att hindra blodet att levra sig (t.ex. warfarin, dabigatran, apixaban eller heparin), förutom vid byte av blodproppshämmande behandling eller om du har en ven- eller artärkateter som spolas med heparin för att hålla katetern öppen
- om du har en leversjukdom som leder till ökad blödningsrisk
- om du är gravid eller ammar
Ta inte Rivaroxaban Accord och tala om för läkaren om något av detta gäller dig.
Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Rivaroxaban Accord.
Var särskilt försiktig med Rivaroxaban Accord
om du har ökad blödningsrisk som kan vara fallet om du har:
svår njursjukdom för vuxna, och måttlig till svår njursjukdom för barn och ungdomar eftersom njurfunktionen kan påverka den mängd läkemedel som har effekt i kroppen
om du tar andra läkemedel för att förhindra blodproppar (t.ex. warfarin, dabigatran, apixaban eller heparin), vid byte av blodproppshämmande behandling eller om du har en ven- eller artärkateter som spolas med heparin för att hålla katetern öppen (se avsnitt ”Andra läkemedel och Rivaroxaban Accord”)
blödningsrubbningar
mycket högt blodtryck som inte kontrolleras med läkemedelsbehandling
mag- eller tarmsjukdom som kan leda till blödning, t.ex. inflammation i mage eller tarm, eller inflammation i matstrupe t.ex. på grund av refluxsjukdom (tillstånd då magsyra kommer upp i matstrupen) eller tumörer lokaliserade i magsäcken, tarmarna, könsorganen eller urinvägarna
problem med blodkärlen i ögonbotten (retinopati)
en lungsjukdom där luftrören vidgas och fylls av var (bronkiektasi), eller tidigare blödning från lungorna
om du har en hjärtklaffsprotes
om din läkare konstaterar att ditt blodtryck är instabilt eller om annan behandling eller kirurgiskt ingrepp för att ta bort blodproppen från dina lungor planeras
om du vet att du har en sjukdom som kallas antifosfolipidsyndrom (en störning i immunsystemet som ökar risken för att få blodproppar). Informera i sådana fall din läkare, som kommer att besluta om behandlingen kan behöva ändras.
Om något av ovanstående gäller dig, tala om det för läkaren innan du tar Rivaroxaban Accord. Läkaren kommer då att bestämma om du ska behandlas med detta läkemedel och om du behöver övervakas noggrannare.
Om du behöver genomgå en operation
är det mycket viktigt att ta Rivaroxaban Accord före och efter operationen vid exakt de tidpunkter som läkaren säger.
om din operation medför en kateter eller injektion i ryggraden (t.ex. för epidural- eller spinalanestesi eller smärtlindring):
är det mycket viktigt att ta Rivaroxaban Accord före och efter injektionen eller borttagandet av katetern exakt vid de tider som läkaren talat om för dig.
tala omedelbart om för läkaren om du får domningar eller känner svaghet i benen eller får problem med tarmen eller blåsan efter avslutad bedövning eftersom det är nödvändigt med snabb vård.
Rivaroxaban Accord rekommenderas inte till barn med en kroppsvikt under 30 kg.
Det finns inte tillräcklig information om användning av Rivaroxaban Accord hos barn och ungdomar för indikationerna för vuxna.
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Om du tar
vissa läkemedel för svampinfektioner (t.ex. flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol) såvida de inte endast appliceras på huden
ketokonazoltabletter (används för Cushings syndrom – när kroppen producerar för mycket kortisol)
vissa läkemedel för bakteriella infektioner (t.ex. klaritromycin, erytromycin)
vissa antivirusläkemedel för HIV/AIDS (t.ex. ritonavir)
andra läkemedel som minskar blodkoagulationen (t.ex. enoxaparin, klopidogrel eller vitamin K-antagonister som warfarin och acenokumarol)
antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel (t.ex. naproxen eller acetylsalicylsyra)
dronedaron, ett läkemedel för att behandla onormala hjärtslag
vissa läkemedel mot depression (selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)).
Om något av ovanstående gäller dig, tala om det för läkaren innan du tar Rivaroxaban Accord eftersom effekten av Rivaroxaban Accord kan öka. Läkaren kommer då att bestämma om du ska behandlas med detta läkemedel och om du behöver övervakas noggrannare.
Om din läkare anser att du löper ökad risk att utveckla mag- eller tarmsår, kan du få förebyggande behandling mot detta.
Om du tar
vissa läkemedel för behandling av epilepsi (fenytoin, karbamazepin, fenobarbital)
johannesört (Hypericum perforatum), ett traditionellt växtbaserat läkemedel som används mot lätt nedstämdhet och lindrig oro
rifampicin, ett antibiotikum.
Om något av ovanstående gäller dig, tala om det för läkaren innan du tar Rivaroxaban Accord eftersom effekten av Rivaroxaban Accord kan minska. Läkaren kommer då att bestämma om du ska behandlas med Rivaroxaban Accord och om du behöver övervakas noggrannare.
Ta inte Rivaroxaban Accord om du är gravid eller ammar. Om det finns en möjlighet att du kan bli gravid ska du använda tillförlitligt preventivmedel under tiden du tar Rivaroxaban Accord. Om du blir gravid under tiden du tar detta läkemedel ska du omedelbart tala om det för läkaren som bestämmer hur du ska behandlas.
Rivaroxaban Accord kan orsaka yrsel (vanlig biverkan) och svimning (mindre vanlig biverkan) (se avsnitt 4, Eventuella biverkningar). Du ska inte köra bil, cykla eller använda verktyg eller maskiner om du har dessa symtom.
Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.
Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per tablett, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.
Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.
Rivaroxaban Accord ska tas tillsammans med måltid.
Svälj helst tabletten med vatten.
Om du har svårt att svälja tabletten hel, prata med läkaren om andra sätt att ta Rivaroxaban Accord. Tabletten kan krossas och blandas med vatten eller äppelmos precis innan du tar den. Du ska äta mat omedelbart efter att du tagit blandningen.
Vid behov kan läkaren också ge dig den krossade Rivaroxaban Accord‑tabletten via en magsond.
Hur mycket du ska ta
Vuxna
För att förhindra blodproppar i hjärnan (stroke) och andra blodkärl i kroppen:
Rekommenderad dos är en tablett Rivaroxaban Accord 20 mg en gång dagligen.
Om du har problem med njurarna, kan din dos behöva minskas till en tablett Rivaroxaban Accord 15 mg en gång dagligen.
Om du behöver ett ingrepp för att behandla blodpropp i hjärtats kärl (perkutan koronarintervention- PCI med insättning av en stent), kan dosen, baserat på begränsad tillgänglig erfarenhet, minskas till en tablett Rivaroxaban Accord 15 mg dagligen (eller till en tablett Rivaroxaban Accord 10 mg dagligen om du har nedsatt njurfunktion) i tillägg av blodplättshämmande läkemedel såsom klopidogrel.
För att behandla blodproppar i venerna i benen och blodproppar i blodkärlen i lungorna, och förhindra att blodproppar återkommer:
Rekommenderad dos är en tablett Rivaroxaban Accord 15 mg två gånger dagligen under de första 3 veckorna. För behandling efter 3 veckor är rekommenderad dos en tablett Rivaroxaban Accord 20 mg en gång dagligen.
Efter minst 6 månaders blodproppsbehandling kan läkaren bestämma att fortsätta behandlingen med antingen en 10 mg tablett en gång dagligen eller en 20 mg tablett en gång dagligen.
Om du har problem med njurarna och tar en tablett Rivaroxaban Accord 20 mg en gång dagligen, kan din läkare besluta att minska dosen för behandling efter 3 veckor till en tablett Rivaroxaban Accord 15 mg en gång dagligen om risken för blödning är större än risken för att få en ny blodpropp.
Barn och ungdomar
Dosen Rivaroxaban Accord beror på kroppsvikt och kommer att beräknas av läkaren.
Rekommenderad dos för barn och ungdomar med en kroppsvikt på mellan 30 kg och under 50 kg är en Rivaroxaban Accord 15 mg-tablett en gång dagligen.
Rekommenderad dos för barn och ungdomar med en kroppsvikt på 50 kg eller mer är en Rivaroxaban Accord 20 mg-tablett en gång dagligen.
Ta varje dos Rivaroxaban Accord med dryck (t.ex. vatten eller juice) under en måltid. Ta tabletterna vid ungefär samma tid varje dag. Överväg att ställa ett larm som påminner dig.
För föräldrar eller vårdnadshavare: se till att barnet får i sig hela dosen.
Då Rivaroxaban Accord-dosen är baserad på kroppsvikt är det viktigt att komma till inbokade läkarbesök eftersom dosen kan behöva justeras om vikten förändras. Justera aldrig Rivaroxaban Accord-dosen på egen hand. Läkaren kommer att justera dosen vid behov.
Dela inte tabletten i ett försök att få en lägre dos. Om en lägre dos är nödvändig, använd andra marknadsförda läkemedel som innehåller rivaroxaban i form av granulat till oral suspension.
För barn och ungdomar som inte kan svälja tabletter hela ska rivaroxaban granulat till oral suspension användas.
Om den orala suspensionen inte är tillgänglig kan du krossa Rivaroxaban Accord-tabletten och blanda den med vatten eller äppelmos omedelbart före intag. Ät någonting efter att du intagit denna blandning. Vid behov kan läkaren också ge den krossade Rivaroxaban Accord-tabletten via en magsond
Om du spottar ut dosen eller kräks
mindre än 30 minuter efter att du har tagit Rivaroxaban Accord, ta en ny dos
mer än 30 minuter efter att du har tagit Rivaroxaban Accord, ta inte en ny dos. I detta fall, ta nästa Rivaroxaban Accord-dos vid den vanliga tidpunkten.
Kontakta läkaren om du upprepade gånger spottar ut dosen eller kräks efter att du har tagit Rivaroxaban Accord.
När du tar Rivaroxaban Accord
Ta tabletten/tabletterna varje dag tills läkaren talar om för dig att du ska sluta.
Försök ta tabletten/tabletterna vid samma tidpunkt varje dag så blir det lättare att komma ihåg.
Läkaren kommer att bestämma hur länge du ska fortsätta behandlingen.
För att förebygga blodproppar i hjärnan (stroke) och i andra blodkärl i din kropp:
Om din hjärtrytm behöver återställas till det normala genom en procedur som kallas konvertering ska Rivaroxaban Accord tas vid de tider som läkaren talat om för dig.
Kontakta din läkare omedelbart om du har tagit för många Rivaroxaban Accord-tabletter. Risken för blödning ökar om du tar för mycket Rivaroxaban Accord
Vuxna, barn och ungdomar:
Om du tar en 20 mg tablett eller en 15 mg tablett en gång dagligen och har glömt en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Ta inte mer än en tablett under en dag för att kompensera för glömd tablett. Ta nästa tablett följande dag och fortsätt sedan att ta en tablett en gång dagligen som vanligt.
Vuxna:
Om du tar en 15 mg tablett två gånger dagligen och har glömt en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Ta inte mer än två 15 mg tabletter under en dag. Om du glömmer att ta en dos kan du ta två 15 mg tabletter samtidigt för att få sammanlagt två tabletter (30 mg) på en dag. Fortsätt nästa dag med att ta en 15 mg tablett två gånger dagligen som vanligt.
Sluta inte att ta Rivaroxaban Accord utan att först tala med din läkare, eftersom Rivaroxaban Accord behandlar och förhindrar allvarliga tillstånd.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Liksom andra liknande läkemedel som minskar bildningen av blodproppar, kan Rivaroxaban Accord orsaka blödning som ibland kan vara livshotande. Kraftig blödning kan leda till ett plötsligt blodtrycksfall (chock). I vissa fall är blödningen kanske inte uppenbar.
Tala omedelbart om för din läkare om du eller ditt barn upplever någon av följande biverkningar:
Tecken på blödning
Blödning i hjärnan eller inuti huvudet (symtom kan vara huvudvärk, ensidig svaghet, kräkningar, krampanfall, minskad medvetenhetsnivå och nackstyvhet). En allvarlig medicinsk nödsituation. Sök genast läkare!
långvarig eller kraftig blödning
ovanlig svaghet, trötthet, blekhet, yrsel, huvudvärk, oförklarlig svullnad, andfåddhet, bröstsmärta eller kärlkramp.
Läkaren kan bestämma att du ska övervakas noggrannare eller ändra behandlingen.
Tecken på allvarliga hudreaktioner
kraftiga hudutslag som sprider sig, blåsor eller såriga slemhinnor, t.ex. i munnen eller ögonen (Stevens-Johnsons syndrom/toxisk epidermal nekrolys).
en biverkning som orsakar utslag, feber, inflammation i inre organ, onormala blodvärden och systemisk sjukdom (DRESS-syndrom).
Frekvensen för dessa biverkningar är mycket sällsynt (kan förekomma hos upp till 1 av10 000 användare).
Tecken på allvarliga allergiska reaktioner
svullnad av ansikte, läppar, mun, tunga eller svalg, svårigheter att svälja, utslag, andningssvårigheter, plötsligt blodtrycksfall.
Frekvensen av allvarliga allergiska reaktioner är mycket sällsynt (anafylaktiska reaktioner, inkl. anafylaktisk chock kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare) och mindre vanliga (angioödem och allergiskt ödem kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare).
Fullständig lista över eventuella biverkningar konstaterade hos vuxna, barn och ungdomar
Vanliga (förekommer hos 1 till 10 av 100 användare)
minskning av antalet röda blodkroppar, vilket kan göra huden blek och orsaka svaghet eller andfåddhet
blödning i mage eller tarm, blödning i urinvägar eller könsorgan (inklusive blod i urinen och riklig menstruationsblödning), näsblödning, blödning från tandköttet
blödning i ögat (inklusive blödning från ögonvitorna)
blödning i vävnad eller hålrum i din kropp (blodutgjutning, blåmärke)
blodig hosta
blödning i huden eller under huden
blödning efter en operation
sipprande av blod eller vätska från ett kirurgiskt sår
svullnad i armar eller ben
smärta i armar eller ben
försämrad njurfunktion (kan ses i prover som tas av läkaren)
feber
ont i magen, magbesvär, illamående eller kräkning, förstoppning, diarré
lågt blodtryck (symtom kan vara att du känner dig yr eller svimmar när du reser dig upp)
minskad allmän kraft och energi (svaghet, trötthet), huvudvärk, yrsel
utslag, klåda i huden
blodtester kan visa en ökning av vissa leverenzymer
Mindre vanliga (förekommer hos 1 till 10 av 1000 användare)
blödning i hjärnan eller inuti huvudet (se ovan, tecken på blödning)
blödning i en led vilket kan ge smärta och svullnad
trombocytopeni (lågt antal blodplättar, vilka är celler som hjälper blodet att levra sig)
allergiska reaktioner, inklusive allergiska hudreaktioner
försämrad leverfunktion (kan ses i prover som tas av läkaren)
blodtester kan visa en ökning av bilirubin, vissa bukspottkörtel- eller leverenzymer eller av antalet blodplättar
svimning
sjukdomskänsla
snabbare puls
muntorrhet
nässelfeber
Sällsynta (förekommer hos 1 till 10 av 10 000 användare)
blödning i en muskel
gallstas (minskat gallflöde), hepatit inkl. hepatocellulär skada (inflammerad lever inkl. leverskada)
gulfärgning av huden och ögonen (gulsot)
lokal svullnad
blodutgjutning (hematom) i ljumsken; en komplikation av en åtgärd i hjärtat, där en kateter sätts in för att behandla trånga kransartärer i hjärtat (pseudoaneurysm)
Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare)
ackumulering av eosinofila granulocyter, en typ av vita blodkroppar som orsakar inflammation i lungorna (eosinofil lunginflammation)
Har rapporterats (förekommer hos ett okänt antal användare)
njursvikt efter en allvarlig blödning
blödning i njuren, ibland med förekomst av blod i urinen, vilket leder till att njurarna inte fungerar som de ska (antikoagulantiarelaterad nefropati)
ökat tryck i muskler i ben eller armar efter en blödning, vilket kan leda till smärta, svullnad, ändrad sinnesförnimmelse, domning eller förlamning (kompartmentsyndrom efter en blödning)
Biverkningar hos barn och ungdomar
Generellt observerades samma biverkningar hos barn och ungdomar som behandlades med Rivaroxaban Accord som hos vuxna och de var främst av lindrig till måttlig svårighetsgrad.
Biverkningar som observerades oftare hos barn och ungdomar:
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare)
huvudvärk
feber
näsblödning
kräkningar.
Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare)
ökad hjärtfrekvens
blodprov kan visa förhöjt bilirubin (ett gallpigment)
trombocytopeni (lågt antal blodplättar som är celler som hjälper blodet att levra sig)
kraftig menstruationsblödning.
Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare)
blodprov kan visa förhöjda nivåer av en undergrupp av bilirubin (direkt bilirubin, gallpigment).
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på kartongen efter Utg.dat och på varje blister eller burk efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Detta läkemedel har inga särskilda förvaringsanvisningar.
Krossade tabletter Krossade tabletter är hållbara i vatten eller äppelmos i upp till 4 timmar.
Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
Den aktiva substansen är rivaroxaban. Varje tablett innehåller 15 mg eller 20 mg rivaroxaban.
Övriga innehållsämnen är:
Tablettkärna
Laktosmonohydrat
Kroskarmellosnatrium (E468)
Natriumlaurilsulfat (E487)
Hypromellos 2910 (nominell viskositet 5,1 mPa.S) (E464)
Cellulosa, mikrokristallin (E460)
Kolloidal vattenfri kiseldioxid (E551)
Magnesiumstearat (E572)
Filmdragering
Makrogol 4000 (E1521)
Hypromellos 2910 (nominell viskositet 5,1 mPa.S) (E464)
Titandioxid (E171)
Röd järnoxid (E172)
Rivaroxaban Accord 15 mg filmdragerade tabletter är röda, runda, bikonvexa, , cirka 5,00 mm i diameter och präglade med ”IL” på en sidan och ”2” på den andra sidan.
Rivaroxaban Accord 15 mg filmdragerade tabletter är förpackade i klart PVC/aluminiumblister som finns i:
kartonger med 10, 14, 28, 30, 42, 48, 56, 90, 98 eller 100 tabletter eller
kartonger med 10 x 1 eller 100 x 1 tabletter (perforerade endosblister).
Rivaroxaban Accord 15 mg filmdragerade tabletter finns även i HDPE‑bukar med 30, 90 eller 500 tabletter.
Rivaroxaban Accord 20 mg filmdragerade tabletter är mörkröda, runda, bikonvexa, cirka 6,00 mm i diameter, präglade med ”IL3” på ena sidan och släta på andra sidan.
Rivaroxaban Accord 20 mg filmdragerade tabletter är förpackade i klart PVC/aluminiumblister som finns i:
kartonger med 10, 14, 28, 30, 42, 56, 90, 98 eller 100 tabletter, eller
kartonger med 10 x 1 eller 100 x 1 tabletter (perforerade endosblister).
Rivaroxaban Accord 20 mg filmdragerade tabletter finns även i HDPE‑bukar med 30, 90 eller 500 tabletter.
Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.
Innehavare av godkännande för försäljning
Accord Healthcare S.L.U.
World Trade Center, Moll de Barcelona s/n, Edifici Est, 6a Planta,
Barcelona, 08039
Spanien
Tillverkare
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
Ul. Lutomierska 50,
95-200 Pabianice, Polen
Pharmadox Healthcare Limited
KW20A Kordin Industrial Park, Paola
PLA 3000, Malta
Laboratori Fundació DAU
C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca,
08040 Barcelona, Spanien
Accord Healthcare B.V
Winthontlaan 200, 3526KV Utrecht,
Nederländerna
Accord Healthcare single member S.A.
64th Km National Road Athens,
Lamia, Schimatari, 32009, Grekland
Denna bipacksedel ändrades senast: 08/2025
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats http://www.ema.europa.eu.