Receptbelagd produkt

Receptbelagd produkt

Logga in för att se och handla dina recept.

  • Läkemedel. Läs bipacksedel noga före användning
    • Källa: Fass.se

      Recofol

      10 mg/ml och 20 mg/ml injektions- / infusionsvätska, emulsion

      Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.

      - Spara denna information, du kan behöva läsa om den.

      - Om du har ytterligare frågor vänd dig till din läkare eller apotekspersonal.

      - Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal


      I denna bipacksedel finner du information om:
      1. VAD ÄR RECOFOL OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR?
      2. INNAN DU ANVÄNDER RECOFOL
      3. HUR DU ANVÄNDER RECOFOL
      4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR
      5. FÖRVARING AV RECOFOL

      Vad innehåller Recofol ?

      Innehållsdeklaration


      Recofol 10 mg/ml

      • Den aktiva substansen är propofol.


        En milliliter Recofol 10 mg/ml innehåller 10 mg propofol.


      • Övriga innehållsämnen är:

        Ägglecitin,

        Glycerol,

        Medellånga triglycerider,

        Natriumoleat,

        Sojaolja, raffinerad,

        Vatten för injektionsvätskor.

      En ampull med 20 ml innehåller 200 mg propofol.

      En injektionsflaska med 50 ml innehåller 500 mg propofol.

      En injektionsflaska med 100 ml innehåller 1000 mg propofol.


      Recofol 20 mg/ml


      – Den aktiva substansen är propofol.

      En milliliter Recofol 20 mg/ml innehåller 20 mg propofol.

      1 injektionsflaska med 50 ml innehåller 1000 mg propofol.


      - Övriga innehållsämnen är:

      Ägglectin,Glycerol, Medellånga triglycerider, Natriumoleat, Sojaolja, raffinerad,Vatten för injektionsvätskor.

      Innehavare av godkännande för försäljning

      Innehavare av godkännande för försäljning:

      Primex Pharmaceuticals Oy

      Mariankatu 21 C

      00170 Helsingfors

      Finland

      Tillverkare

      Tillverkare:

      B. Braun Melsungen AG

      Carl-Braun-Straße 1

      34212 Melsungen

      Tyskland

      ÖVRIGA UPPLYSNINGAR

      Detta läkemedel är godkänt inom Europeiska ekonomiska samarbetsrådet under namnen:

      Recofol 10 mg/ml:

      Recofol N 10 mg/ml: Cypern, Grekland, Malta, Nederländerna, Spanien

      Recofol 10 mg/ml: Norge, Sverige

      Propofol Primex 10 mg/ml: Danmark, Finland

      Recofol 20 mg/ml:


      Recofol N 20 mg/ml: Cypern, Grekland, Malta, Nederländerna, Spanien

      Recofol 20 mg/ml: Norge, Sverige

      Propofol Primex 20 mg/ml: Danmark, Finland

      1. VAD ÄR RECOFOL OCH VAD ANVÄNDS DET FÖR?

      Läkemedlets utseende:


      Läkemedlet är en injektions-/infusionsvätska, emulsion.


      Emulsionen är en mjölkvit olja-i-vatten emulsion.

      Läkemedelsgrupp

      Recofol hör till en grupp mediciner som kallas allmänanestetika. Allmänanestetika används för att uppnå medvetslöshet (djup sömn) så att kirurgiska operationer eller andra ingrepp kan utföras. De kan även användas för att sedera dig (så att du är sömnig, men inte sover helt).

      Vad används dåRecofol för?

      Recofol 10 mg/ml används

      :– för att starta och upprätthålla narkos hos vuxna och barn > 1 månad,

      – som lugnande medel till patienter > 16 års ålder som får konstgjord andning vid intensivvård

      – som lugnande medel till vuxna och barn > 1 månad under diagnostiska och kirurgiska ingrepp, - ensamt eller i kombination med lokal eller regional anestesi


      Recofol 20 mg/ml används:

      – för att starta och upprätthålla narkos hos vuxna, ungdomar och barn > 3 år,

      – som lugnande medel till patienter > 16 års ålder som får konstgjord andning vid intensivvård

      – som lugnande medel till vuxna och barn > 3 år under diagnostiska och kirurgiska ingrepp,

      – ensamt eller i kombination med lokal eller regional anestesi.

      2. INNAN DU ANVÄNDER RECOFOL

      Använd inte Recofol:

      – om du är allergisk (överkänslig) mot propofol, soja, jordnötter eller mot något av övriga innehållsämnen i Recofol.

      – läkemedlet får inte ges som lugnande medel i intensivvård till patienter som är 16 år eller yngre.

      Var särskilt försiktig med Recofol:

      – om du har någon störning i kroppens omsättning av fetter

      – om du har några andra hälsoproblem som förutsätter stor försiktighet vid användning av fettemulsioner,

      – om du har stor övervikt,

      – om din blodvolym är för liten (hypovolemi),

      – om du är mycket svag eller har problem med hjärtat, blodcirkulationen, njurarna eller levern,

      – om du har högt tryck i huvudet eller lågt blodtryck,

      – om du har problem med andningen,

      – om du har epilepsi,

      – om du ska genomgå något ingrepp där spontana rörelser är särskilt oönskade.



      Tala om för läkaren om du har någon av de ovan angivna sjukdomarna eller tillstånden.



      Recofol 10 mg/ml rekommenderas inte till nyfödda spädbarn.


      Recofol 10 mg/ml ska användas med särskild försiktighet till barn under 3 års ålder, även om - enligt tillängliga data - säkerheten med Recofol 10 mg/ml vid användning til denna åldergrupp inte anses annorlunda än den till barn över 3 års ålder. Se även avsnitt ”Använd inte Recofol”.


      Recofol 20 mg/ml ska inte användas till barn som är 3 år eller yngre, eftersom det är mycket svårt att reglera den administrerade läkemedelsdosen till dessa patienter. Se också avsnitt ”Använd inte Recofol“


      Läkemedlet används inte om du får elbehandling.

      Intag av Recofol med mat och dryck:

      Alkohol och propofol förstärker varandras lugnande inverkan. Därför ska du inte ta alkohol strax före eller strax efter Recofol.

      Graviditet

      Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.


      Recofol ska inte användas under graviditet om det inte är absolut nödvändigt. Stora doser skall i vilket fall som helst undvikas.

      Amning

      Om du ammar ska du avhålla dig från amning i 24 timmar efter att du fått Recofol. Bröstmjölk som utsöndras under denna tid ska kasseras. Studier med ammande kvinnor har visat att små mängder propofol utsöndras i bröstmjölk.

      Körförmåga och användning av maskiner:

      Kör inte bil och använd inte maskiner en tid efter en Recofol injektion eller infusion. Din läkare talar om för dig hur länge du ska vänta innan du kan köra bil eller använda maskiner igen.


      Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbete som kräver skärpt vaksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med läkare eller apotekspersonal om du är osäker

      Viktig information om något(ra) av hjälpämne(na) i Recofol:

      Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per 100 ml, d.v.s. är näst intill ”natriumfritt”.

      Användning av andra läkemedel:

      Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana.


      Vissa mediciner kan dämpa andningen eller blodcirkulationen eller förlänga effekterna av propofol om de ges samtidigt med propofol:

      Smärtstillande mediciner, lugnande mediciner av bensodiazepintyp, narkosmedel i gasform, vissa lokalbedövningsmedel, fentanyl, andra läkemedel som i allmänhet ges före operationer.

      Å andra sidan kan den lugnande effekten av vissa av dessa läkemedel förstärkas.


      Hjärtfunktionen kan dämpas om vissa muskelavslappnande läkemedel (suxameton) eller motgift till dessa (neostigmin) ges tillsammans med propofol.


      Specifika organiska förändringar i hjärnan (leukoencefalopati) har rapporterats hos patienter som fått fettemulsioner, t.ex. Recofol, tillsammans med ciklosporin (en medicin som används för att förhindra avstötningsreaktioner efter organtransplantation och för att hämma ett alltför kraftigt immunförsvar).


      Försäkra dig om att din läkare vet om du använder något av dessa läkemedel.

      3. HUR DU ANVÄNDER RECOFOL

      Doseringsanvisning

      Recofol ges endast av narkosläkare eller av särskilt utbildade läkare på intensivvårdsenheter



      Dosering

      Den dos som du får beror på din ålder, vikt och ditt hälsotillstånd. Läkaren ger rätt dos för att starta och sedan upprätthålla narkosen (= nedsövningen) eller för att nå önskad sänkning av medvetandegraden genom att omsorgsfullt iaktta dina reaktioner och dina kroppsfunktioner (puls, blodtryck, andning o.s.v.). Läkaren observerar även begränsningarna för administreringstiden, om nödvändigt.


      Recofol ges i allmänhet som en injektion för att starta narkosen och som kontinuerlig infusion (som dropp i en ven, vilket är en långsam och långvarig injektion) för att upprätthålla narkosen. Den kan ges antingen som en utspädd eller outspädd infusion. Om läkemedlet används för sänkning av medvetandegraden, ges det i allmänhet i form av en infusion.


      Recofol kan ges i högst 7 dygn

      Administrering


      Administreringssätt

      Du får Recofol som en injektion eller infusion, d.v.s. genom en nål eller en liten slang som sticks in i någon av dina vener.


      Eftersom Recofol 10mg/ml och 20 mg/ml inte innehåller konserveringsmedel, pågår en infusion från en och samma injektionsflaska inte längre än i 12 timmar.
      En infusion från en och samma injektionsflaska med utspädd Recofol 10 mg/ml pågår inte längre än i 6 timmar.


      Din blodcirkulation och andning övervakas fortgående medan injektionen eller infusionen ges.

      Om du använder mera Recofol än du borde:

      Det är osannolikt att så skulle ske, eftersom den dos som du får övervakas mycket omsorgsfullt.


      Om du dock av misstag skulle få en överdos, kan detta ge dämpad hjärtfunktion, blodcirkulation och andning. I detta fall vidtar läkaren omedelbart nödvändiga åtgärder.


      Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.

      4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR

      Liksom alla läkemedel kan Recofol orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem.


      Betydelsen av begreppen som används för att beskriva hur vanliga biverkningarna i nedanstående avsnitt är, är följande:

      – mycket vanliga (hos fler än 1 av 10 patienter)

      – vanliga (hos fler än 1 av 100 patienter men färre än 1 av 10 patienter)

      – mindre vanliga (hos fler än 1 av 1 000 patienter men färre än 1 av 100 patienter)

      – sällsynta (hos fler än 1 av 10 000 patienter men färre än 1 av 1 000 patienter)

      – mycket sällsynta (hos färre än 1 av 10 000 patienter, inklusive enstaka rapporter)



      Läkare ska genast tillkallas om detta händer:


      Mindre vanliga:

      – Kraftigt blodtrycksfall. Detta kan kräva särskild behandling, eventuellt bl.a. vätskeinfusion och administration av lämpliga läkemedel för att normalisera blodtrycket.


      Sällsynta:

      – Epilepsiliknande krampanfall

      – Oregelbunden eller alltför långsam puls. Lämpliga läkemedel kan behövas för att normalisera pulsen.


      Mycket sällsynta:

      – Krampanfall som uppkommer några timmar till flera dagar efter användning av propofol. I enstaka fall har kramper förekommit efter att propofol getts till patienter med epilepsi.

      ­­– Allergiska reaktioner inklusive svullnad i ansikte, tunga eller svalg, pipande andning, rodnad och sjunkande blodtryck.

      – Fall av medvetslöshet efter operation har förekommit. Därför kommer du att övervakas omsorgsfullt under uppvakningen.

      – Lungsvullnad (lungödem) efter administration av propofol (i enstaka fall).

      – Bukspottkörtelinflammation har förekommit efter administration av propofol. Det är dock inte klarlagt om orsaken till detta varit propofol.

      – Rapporter om enstaka fall av allvarliga biverkningar som yppat sig som en kombination av följande symptom har förekommit: nedbrytning av muskelvävnad, ansamling av sura ämnen i blodet, onormalt hög kaliumhalt i blodet, förhöjda blodfettvärden samt hjärtsvikt. Detta har kallats för ”propofolinfusionssyndrom”. Några av de rapporterade fallen har lett till dödsfall. Dessa biverkningar har endast observerats hos intensivvårdspatienter som fått högre propofoldoser än 4 mg per kg kroppsvikt per timme.

      – Allvarliga vävnadsreaktioner då injektionen av misstag injicerats utanför venen i kringliggande vävnad.


      Då Recofol ges tillsammans med lidokain, som kan ges för att minska smärta, kan följande biverkningar uppstå: svindel, kräkning, sömnighet, kramper, hjärtrytmstörningar och chock.


      Andra biverkningar är:


      Mycket vanliga:

      – Smärta vid injektionsstället efter första injektionen. Smärtan kan minskas genom samtidig injektion av lidokain (lokalbedövningsmedel).


      Vanliga:

      – Spontana rörelser och muskelryckningar under början av narkosen

      – Lindrig eller medelsvår blodtryckssänkning

      – Snabb andning eller korta andningsstopp, hosta

      – Hicka under start av narkos

      – Värmevallningar vid start av narkos


      Mindre vanliga:

      – Ofrivilliga muskelsammandragningar och andra okontrollerade rörelser.

      – Hosta under narkos


      Sällsynta:

      – Onormalt gott humör eller förlust av kontrollen över könsdriften under uppvakningen.

      – Huvudvärk, svindel, skakningar och köldkänsla under uppvakningen

      – Hosta under uppvakningen.

      – Illamående eller kräkning under uppvakningen.

      – Onormal färg på urinen efter en längre tids administration av propofol.

      – Fall av feber efter operation

      – Blodproppar i vener eller inflammation i ven.


      Mycket sällsynta:

      – Kraftigt förhöjt blodtryck hos patienter som har fått samtidig behandling med rifampin.


      I mycket sällsynta fall kan raffinerad sojaolja som finns i Recofol orsaka allergiska reaktioner.


      Rapportering av biverkningar

      Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

      Postadress: Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala

      5. FÖRVARING AV RECOFOL

      Förvaras utom syn- och räckhåll för barn.


      Används före utgångsdatum som anges på etiketten och på kartongen efter EXP respektive Utg.dat. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.


      Förvara ampullerna och injektionsflaskorna i ytterkartongen. Ljuskänsligt. Förvaras vid högst 25 ºC. Får ej frysas.


      Recofol ska användas omedelbart sedan ampullen eller injektionsflaskan öppnats.


      Använd inte Recofol, om två skilda lager kan ses sedan injektionsflaskan skakats.


      Läkemedlets förpackningsstorlekar


      Recofol 10mg/ml

      Produkten saluförs i glasampuller med 20 ml som finns att få i förpackningar med 5 ampuller eller i injektionsflaskor av glas med 50 eller 100 ml, som finns att få i förpackningar med 1 eller 10 injektionsflaskor.


      Recofol 20mg/ml

      Produkten saluförs i injektionsflaskor av glas med 50 milliliter och finns att få i förpackningar med 1 eller 10 injektionsflaskor.


      Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

      Denna bipacksedel godkändes senast den

      2014-08-07

      Följande uppgifter är uteslutande för läkare och hälsovårdspersonal:

      Terapeutiska indikationer


      Recofol 10 mg/ml

      Recofol 10 mg/ml är ett kortverkande intravenöst anestetikum för

      • induktion och underhåll av allmän anestesi hos vuxna och barn > 1 månad,

      • sedering vid diagnostiska och kirurgiska ingrepp, ensamt eller i kombination med lokal eller regional anestesi hos vuxna och barn > 1 månad,

      • sedering av ventilerade patienter > 16 års ålder i samband med intensivvård.


      Recofol 20 mg/ml

      Recofol 20 mg/ml är ett kortverkande intravenöst anestetikum för

      • induktion och underhåll av allmän anestesi hos vuxna och barn > 3 år

      • sedering vid diagnostiska och kirurgiska ingrepp, ensamt eller i kombination med lokal eller regional anestesi hos vuxna och barn > 3 år

      • sedering av ventilerade patienter > 16 års ålder i samband med intensivvård.

      Kontraindikationer

      • Recofol är kontraindicerat för patienter med känd överkänslighet mot propofol eller något hjälpämne.

      • Recofol innehåller sojaolja och ska inte användas till patienter med överkänslighet mot jordnötter eller soja.

      • Recofolär kontraindicerat för barn under 16 år för sedering vid intensivvård.

      Dosering och administreringssätt


      Varning

      Recofol får endast ges på sjukhus eller andra adekvat utrustade dagavdelningar av läkare utbildade i anestesi eller intensivvård. Cirkulation och andning ska övervakas löpande (med t.ex. EKG, pulsoximeter). Utrustning för att säkerställa fria luftvägar och för att ge konstgjord ventilation samt utrustning för återupplivning ska hela tiden finnas omedelbart tillgänglig.


      Vanligen behöver smärtstillande medel ges som supplement till Recofol.


      Rekommenderad dosering och behandlingstid

      Recofol administreras intravenöst. Dosen ska anpassas individuellt efter patientens svar.


      • Allmän anestesi hos vuxna

      Induktion av anestesi:

      Vid induktion av anestesi ska Recofol titreras (20–40 mg var 10:e sekund) i förhållande till patientens svar tills dess att kliniska tecken på anestesi kan konstateras.


      De flesta patienter som är yngre än 55 år brukar behöva 1,5–2,5 mg propofol/kg kroppsvikt.


      Dosen ska minskas för patienter över 55 år och för patienter i ASA-klass III och IV, särskilt de med nedsatt hjärtfunktion, och i dessa fall kan totaldosen Recofol behöva reduceras till cirka 1 mg propofol/kg kroppsvikt. Till dessa patienter ska tillförseln ske långsammare (Recofol 10mg/ml: ca 2 ml, vilket motsvarar 20 mg propofol var 10:e sekund. Recofol 20mg/ml: cirka 1 ml, vilket motsvarar 20 mg var 10:e sekund).


      Underhåll av anestesi:


      Recofol 10 mg/ml

      Anestesi underhålls genom tillförsel av Recofol 10 mg/ml som antingen kontinuerlig infusion eller upprepade bolusinjektioner. Om anestesin underhålls genom upprepade bolusinjektioner kan doser på 25–50 mg (2,5–5,0 ml Recofol 10 mg/ml) ges efter kliniskt behov. Om anestesin underhålls genom kontinuerlig infusion behövs normalt doser om 4–12 mg/kg kroppsvikt/timme.


      För äldre, patienter med nedsatt allmäntillstånd, patienter i ASA-klass III eller IV samt för hypovolemiska patienter kan dosen minskas ytterligare beroende på patientens tillstånd och den anestesiteknik som används.


      Recofol 20 mg/ml

      Anestesi underhålls genom tillförsel av Recofol 20 mg/ml som kontinuerlig infusion. Normalt behövs doser om 4–12 mg/kg kroppsvikt/timme.


      För äldre patienter, patienter med nedsatt allmäntillstånd, patienter med ASA-klass III eller IV samt för hypovolemiska patienter kan dosen behöva reduceras ytterligare beroende på hur kraftigt nedsatt patientens allmäntillstånd är och beroende på den anestesiteknik som används.


      • Allmän anestesi hos barn över 1 månad.


      Recofol 10 mg/ml

      Induktion av anestesi:

      Vid induktion av anestesi ska Recofol 10 mg/ml titreras långsamt tills kliniska tecken på anestesi observeras. Dosen ska justeras i förhållande till ålder och/eller kroppsvikt.


      Barn över 8 år behöver i regel ca 2,5 mg propofol per kg kroppsvikt för induktion av anestesi. För yngre barn, särskilt mellan 1 månad och 3 år, kan dosbehoven vara högre (2,5–4 mg/kg kroppsvikt).

      För patienter i ASA-klass III och IV rekommenderas lägre doser.


      Underhåll av allmän anestesi:

      Anestesin kan underhållas med administrering genom infusion eller upprepade bolusinjektioner för att få nödvändigt anestesidjup. Erforderlig administreringshastighet varierar avsevärt mellan patienter men hastigheter inom intervallet 9–15 mg/kg/timme uppnår vanligen en tillfredsställande grad av anestesi. Hos yngre barn särskilt i åldrarna 1 månad till 3 år, kan dosbehoven vara högre. Dosen ska justeras individuellt och särskild vikt läggas vid behovet av adekvat analgesi.


      För patienter i ASA-klass III och IV rekommenderas lägre doser.


      I studier av underhållsbehandling för barn under 3 år var användningstiden oftast ca 20 minuter med en maximal tid på 75 minuter. En maximal användningstid på ca 60 minuter ska därför inte överskridas om det inte finns särskilda indikationer, t ex malign hypertermi, då inhalationsanestetika ska undvikas.


      Användning av Recofol 10 mg/ml rekommenderas inte för nyfödda spädbarn eftersom tillräckliga det saknas fullständiga erfarenheter från denna patientgrupp.



      • Allmän anestesi hos barn över 3 år

      Recofol 20 mg/ml

      Induktion av anestesi:

      Vid induktion av anestesi ska Recofol 20 mg/ml titreras långsamt tills kliniska tecken på anestesi observeras. Dosen ska justeras i förhållande till ålder och/eller kroppsvikt.


      Barn över 8 år behöver i regel ca 2,5 mg per kg kroppsvikt för induktion av anestesi. Barn under 8 år kan behöva högre doser (2,5–4 mg/kg).


      För patienter i ASA-klasserna III and IV rekommenderas lägre doser.


      Recofol 20 mg/ml rekommenderas inte för induktion av anestesi hos barn i åldern 1 månad till 3 år. Propofol med styrkan 2 % är svår att titrera till små barn eftersom volymerna som behövs är så små. Till dessa patienter rekommenderas propofol 1 % (10 mg/ml). Recofol 20 mg/ml får inte användas till spädbarn yngre än 1 månad.


      Underhåll av allmän anestesi:

      Anestesin kan underhållas med administrering av Recofol 20 mg/ml genom infusion eller upprepade bolusinjektioner för att få nödvändigt anestesidjup. Erforderlig administreringshastighet varierar avsevärt mellan patienter men hastigheter inom intervallet 9–15 mg/kg/timme uppnår vanligen en tillfredsställande grad av anestesi. Yngre barn kan behöva högre doser. Dosen ska justeras individuellt och särskild vikt läggas vid behovet av adekvat analgesi.


      Recofol 20 mg/ml rekommenderas inte för induktion av anestesi hos barn i åldern 1 månad till 3 år, eftersom styrkan 2 % är svår att titrera korrekt till små barn på grund av de extremt små volymer som behövs. Till dessa patienter rekommenderas propofol 1 % (10 mg/ml). Recofol 20 mg/ml får inte användas för anestesi hos spädbarn yngre än 1 månad.


      För patienter i ASA-klasserna III and IV rekommenderas lägre doser.

      • Sedering av ventilerade patienter i samband med intensivvård

      För sedering i samband med intensivvård rekommenderas att propofol administreras som kontinuerlig infusion. Infusionstakten ska justeras enligt hur djup sedering som önskas. Tillfredsställande sedering uppnås vanligen med en infusionstakt på 0,3–4,0 mg propofol/kg kroppsvikt/timme.


      Propofol är i samband med intensivvård inte indicerat för sedering av patienter som är 16 år eller yngre. Administration av propofol med hjälp av ett Diprifusor TCI-system (Target Controlled Infusion) rekommenderas inte för sedering på intensivvårdsavdelning.


      • Sedering av vuxna patienter i samband med diagnostiska och kirurgiska ingrepp

      Recofol 10 mg/ml

      Vid sedering i samband med kirurgiska och diagnostiska ingrepp ska dos och administreringstakt justeras i enlighet med det kliniska svaret. De flesta patienter behöver 0,5–1 mg/kg kroppsvikt under 1–5 minuter för att sedering ska inträda. Underhåll av sedering kan ske genom titrering av infusionen till önskad sederingsnivå. Normalt behövs 1,5–4,5 mg kg kroppsvikt/timme.

      Infusionen kan kompletteras med bolusdoser upp till 10–20 mg (1–2 ml Recofol 10 mg/ml) om det krävs snabb ökning av sederingsdjup.


      Patienter som är äldre än 55 år och patienter i ASA-klass III och IV kan behöva lägre doser av Recofol 10 mg/ml och det kan vara nödvändigt att sänka tillförseltakten.


      Recofol 20 mg/ml

      Vid sedering i samband med kirurgiska eller diagnostiska ingrepp ska dos och administreringstakt justeras i enlighet med det kliniska svaret. De flesta patienter behöver 0,5–1 mg propofol per kg kroppsvikt i 1–5 minuter för att sedering ska inträda. Sedering underhålls genom titrering av Recofol 20 mg/ml till önskat sederingsdjup. Normalt behövs 1,5–4,5 mg/kg kroppsvikt/timme.


      Patienter som är äldre än 55 år och patienter i ASA-klass III och IV kan behöva lägre dos Recofol 20 mg/ml och det kan vara nödvändigt att sänka tillförseltakten.


      • Sedering av barn över 1 månads ålder i samband med diagnostiska och kirurgiska ingrepp

      Recofol 10 mg/ml

      Doser och administreringshastigheter ska anpassas efter nödvändigt sederingsdjup och kliniskt svar. De flesta pediatriska patienter behöver 1–2 mg/kg kroppsvikt Recofol 10 mg/ml för att sedering ska inträda. Underhåll av sedering kan ske genom titrering av Recofol 10 mg/ml till önskad sederingsnivå. De flesta patienter behöver 1,5–9 mg/kg/timme Recofol 10 mg/ml. Infusionen kan kompletteras med bolusdoser upp till 1 mg/kg kroppsvikt om en snabb ökning av sederingsdjupet erfordras.


      Patienter i ASA-klass III och IV kan behöva lägre doser.


      • Sedering av barn över 3 års ålder vid diagnostiska och kirurgiska ingrepp

      Recofol 20 mg/ml

      Doser och administreringshastigheter ska anpassas efter nödvändigt sederingsdjup och kliniskt svar. De flesta pediatriska patienter behöver 1–2 mg/ml Recofol 20 mg/kg kroppsvikt för att sedering ska inträda. Underhåll av sedering kan ske genom titrering av Recofol-infusionen till önskad sederingsnivå. De flesta patienter behöver 1,5–9 mg Recofol 20 mg/kg/timme.

      Patienter i ASA-klass III och IV rekommenderas lägre doser.


      Administreringssätt och behandlingstidens längd


      • Administreringssätt

      Recofol 10 mg/ml

      Recofol 10 mg/ml administreras intravenöst genom injektion eller kontinuerlig infusion, antingen outspädd eller spädd med glukos 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml eller med natriumklorid 1,8 mg/ml och glukos 40 mg/ml i infusionspåsar av PVC eller infusionsflaskor av glas.


      Förpackningarna ska skakas före användning.


      Recofol 20 mg/ml

      Recofol 20 mg/ml administreras outspädd intravenöst. Förpackningen ska skakas före användning.


      Före användning ska ampullens hals eller ytan på flaskans gummipropp rengöras med sprit. Öppnade injektionsflaskor måste kasseras efter användning.

      Recofol innehåller inga antimikrobiella konserveringsmedel, vilket medför ökad risk för tillväxt av mikroorganismer. Därför ska Recofol dras upp under aseptiska förhållanden i en steril spruta eller ett sterilt infusionsaggregat omedelbart efter att ampullen har öppnats eller injektionsflaskans försegling har brutits. Tillförsel måste påbörjas utan dröjsmål. Såväl Recofol som infusionsutrustningen måste hållas bakteriefria under hela infusionsperioden.


      Eventuella tillsatser av läkemedel eller vätska under pågående infusion av Recofol ska tillföras nära kanylen. Recofol får inte administreras via infusionsaggregat med mikrobiologiskt filter.


      Innehållet i en ampull/injektionsflaska med Recofol 10 mg/ml och sprutor innehållande Recofol 10 mg/ml är avsedda för engångsbruk till en patient. Överblivet innehåll ska kasseras.


      Infusion av outspädd Recofol 10 mg/ml

      När Recofol 10 mg/ml ges i form av kontinuerlig infusion ska alltid byrett, droppräknare, sprutpump eller volymetrisk infusionspump användas för att kontrollera infusionstakten. På samma sätt som vid parenteral administrering av alla slags fettemulsioner, får kontinuerlig infusion av Recofol 10 mg/ml från ett och samma infusionssystem pågå i högst 12 timmar. Infusionsaggregatet och behållaren med Recofol 10 mg/ml måste kasseras och bytas ut minst var 12:e timme. Efter infusion eller byte av infusionssystem måste all överbliven Recofol 10 mg/ml kasseras.


      Infusion av spädd Recofol 10 mg/ml

      Vid infusion av spädd Recofol 10 mg/ml ska alltid byrett, droppräknare, sprutpump eller volymetrisk infusionspump användas för att kontrollera infusionstakten och undvika risk för oavsiktlig infusion av för stor volym spädd Recofol 10 mg/ml.


      Utspädningen får inte överstiga en del Recofol 10 mg/ml med 4 delar glukos 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml, eller natriumklorid 1,8 mg/ml och glukos 40 mg/ml (minsta propofolkoncentration 2 mg/ml). Blandningen ska beredas aseptiskt omedelbart före administrering och måste ges inom 6 timmar efter beredning.


      För att minska smärtan vid den första injektionen kan Recofol 10 mg/ml blandas med lidokain 1 % för injektion utan konserveringsmedel (blanda 20 delar Recofol 10 mg/ml med upp till 1 del lidokain för injektion 1 %).


      De muskelavslappande läkemedlen atrakurium eller mivakurium får inte administreras via samma slang som Recofol 10 mg/ml utan föregående sköljning.


      Propofol kan även användas som målstyrd infusion (Target Controlled Infusion). Sättet att räkna ut doseringen varierar beroende på vilken typ av apparat som används. Se tillverkarens bruksanvisning.


      Infusion av Recofol 20 mg/ml

      När Recofol 20 mg/ml ges i form av kontinuerlig infusion ska alltid byrett, droppräknare, sprutpump eller volymetrisk infusionspump användas för att kontrollera infusionstakten. På samma sätt som vid parenteral administrering av alla slags fettemulsioner, får kontinuerlig infusion av Recofol 20 mg/ml från ett och samma infusionssystem pågå i högst 12 timmar. Infusionsaggregatet och behållaren med Recofol 20 mg/ml måste kasseras och bytas ut minst var 12:e timme. Efter infusion eller byte av infusionssystem måste all överbliven Recofol 20 mg/ml kasseras.


      För att minska smärtan vid den första injektionen av Recofol 20 mg/ml för induktion av allmän anestesi, kan lidokain injiceras omedelbart före injektionen.


      De muskelavslappande medlen atrakurium eller mivakurium får inte administreras via samma slang som Recofol 20 mg/ml utan föregående sköljning.


      Propofol kan även användas som målstyrd infusion (Target Controlled Infusion). Sättet att räkna ut doseringen varierar beroende på vilken typ av apparat som används. Se tillverkarens bruksanvisning.

      • Behandlingstid

      Recofol kan administreras under maximalt 7 dagar.


      Varningar och försiktighet


      Recofol får endast ges av de utbildade i anestesi (eller, i förekommande fall, läkare utbildade i intensivvård).


      Patienten ska övervakas löpande och utrustning för att säkerställa fria luftvägar, för att ge syrgas och för att ge konstgjord ventilation samt utrustning för återupplivning ska hela tiden finnas omedelbart tillgänglig.


      Recofol ska inte administreras av den person som utför den diagnostiska eller kirurgiska behandlingen.


      Missbruk av Recofol övervägande av hälso- och sjukvårdspersonal har rapporterats.


      Liksom med andra narkosmedel kan tillförsel av Recofol utan att fria luftvägar säkerställs medföra fatala luftvägskomplikationer.


      När Recofol administreras för att sänka medvetandegraden inför kirurgiska eller diagnostiska ingrepp ska patienter kontinuerligt övervakas avseende tidiga symptom på hypotoni, luftvägshinder och syrgasdesaturation.


      Liksom med andra sedativa läkemedel kan ofrivilliga rörelser hos patienten förekomma när Recofol används för sedering under kirurgiska ingrepp. Under ingrepp som kräver att patienten ligger helt stilla, t.ex. ögonoperationer, kan sådana rörelser utgöra en risk för operationsområdet.


      Efter användning av Recofol krävs det, för att säkerställa full återhämtning, att det går tillräckligt lång tid innan patienten skrivs ut. I mycket sällsynta fall kan användning av Recofol vara associerat med en period av postoperativ medvetslöshet, vilket kan åtföljas av förhöjd muskeltonus. Ibland kan detta föregås av en vakenhetsperiod. Även om återhämtning sker spontant ska lämplig vård av medvetslös patient sättas in.


      Försämring orsakad av Recofol kan i regel inte påvisas efter 12 timmar. Effekterna av propofol, ingreppet, samtidig medicinering, patientens ålder och hälsotillstånd ska beaktas när patienter informeras om:

      • Lämpligheten av att ha någon med sig vid utskrivning

      • Tid att avvakta innan uppgifter som kräver skärpt uppmärksamhet eller som är riskfyllda, t.ex. bilkörning, kan återupptas

      • Användning av andra medel som kan verka lugnande (t.ex. bensodiazepiner, opiater, alkohol).


      Liksom med andra intravenösa narkosmedel ska försiktighet iakttas när det gäller patienter med nedsatt hjärt-, lung-, njur- eller leverfunktion samt hypovolemiska eller försvagade patienter. Clearance för propofol är blodflödesberoende och därmed kommer samtidig medicinering som minskar hjärtminutvolymen även att minska clearance för propofol.


      Propofol saknar vagolytisk aktivitet och har associerats med rapporter om bradykardi (ibland uttalad) samt asystoli. Intravenös tillförsel av ett antikolinergikum före induktion eller underhåll av anestesi ska övervägas, särskilt i situationer där risken för ökad vagal tonus förväntas uppstå eller när propofol används i kombination med andra medel som kan orsaka bradykardi.


      När Recofol administreras till en patient som lider av epilepsi föreligger risk för kramper.


      Lämplig vård ska sättas in för patienter med rubbningar i fettmetabolismen och vid andra sjukdomar som kräver särskilt restriktiv användning av fettemulsioner.


      Om Recofol administreras till patienter som misstänks löpa särskild risk för fettöverbelastning rekommenderas övervakning av lipidnivåerna i blodet. Administrering av Recofol ska lämpligen justeras om övervakningen antyder otillräcklig förmåga att eliminera fett från kroppen. Om patienten samtidigt får andra intravenösa lipider ska en minskad mängd ges för att kompensera mängden lipider som infunderas som del av propofolformuleringen; 1,0 ml Recofol 10 mg/ml och 20 mg/ml innehåller cirka 0,1 g fett.


      Användning av Recofol rekommenderas inte för nyfödda spädbarn eftersom det saknas tillräckliga erfarenheter från denna patientgrupp. Farmakokinetisk information indikerar att clearance är märkbart lägre hos nyfödda med mycket hög variation mellan individer. Relativ överdosering skulle kunna uppstå vid administrering av doser rekommenderade för äldre barn och resultera i allvarlig kardiovaskulär depression.


      Recofol 20 mg/ml (2 %)rekommenderas inte till barn under 3 år eftersom det är svårt att titrera små volymer.


      Användning av andra intravenösa anestetikum än Recofol rekommenderas för patienter som får samtidig behandling med rifampin. Samtidig administration av propofol och rifampicin kan resultera i markant hypotoni.


      Instruktioner för hantering på intensivvårdsavdelning

      Säkerhet och effekt av Recofol vid (bakgrunds)sedering av barn under 16 år har inte gått att påvisa. Utan att något orsakssamband kunnat fastställas har emellertid allvarliga biverkningar rapporterats (inklusive fall med dödlig utgång) när preparatet använts för sedering av barn under 16 år vid icke godkänd indikation. Dessa fall gällde speciellt förekomst av metabolisk acidos, hyperlipidemi, rabdomyolys och/eller hjärtsvikt. Dessa symptom drabbade framför allt barn med luftvägsinfektioner som fått doser överstigande de som rekommenderas för sedering av vuxna intensivvårdsbehandlade patienter.


      Rapporter har inkommit om kombinationer av följande: Metabolisk acidos, rabdomyolys, hyperkalemi, leverförstoring, njursvikt, hyperlipidemi, hjärtarytmi, Brugada-liknande EKG (förhöjt ST-segment och nedtryckt T-våg) och snabbt tilltagande hjärtsvikt som vanligtvis inte svarar på inotrop understödjande behandling (i vissa fall med dödlig utgång) hos vuxna. Kombinationer av dessa händelser har benämnts propofolinfusionssyndrom.


      Följande förefaller vara de största riskfaktorerna för utveckling av dessa händelser: minskad syretillförsel till vävnad, allvarlig neurologisk skada och/eller sepsis, hög dos av en eller flera av följande läkemedelsgrupper: kärlsammandragande medel, steroider, inotropa medel och/eller Recofol (vanligtvis efter långvarig dosering vid doser över 4 mg/kg/timme).


      Förskrivare ska ha dessa händelser i åtanke och överväga minskad dosering av Recofol eller byte till alternativ sedering vid minsta tecken på symptom. Alla sedativa och terapeutiska medel som används på intensivvårdsavdelningen, inklusive Recofol ska titreras för att upprätthålla optimal syrgastillförsel och hemodynamiska parametrar. Patienter med förhöjt intrakraniellt tryck ska ges passande behandling för att stödja det kraniella perfusionstrycket under det att behandlingen modifieras. Behandlande läkare påminns om att om möjligt inte överskrida doseringen 4 mg/kg/timme.


      Ytterligare försiktighetsåtgärder

      När Recofol ska aspireras så måste det dras upp under aseptiska förhållanden i en steril spruta eller administreringsanordning omedelbart efter att ampullen öppnats eller injektionsflaskans försegling har brutits. Tillförsel måste påbörjas utan dröjsmål. Såväl Recofol som infusionsutrustningen måste hållas bakteriefria under hela infusionsperioden. Eventuella vätskor som tillförs i linjen med Recofol ska tillföras nära kanylen. Recofol får inte administreras via ett mikrobiologiskt filter.


      Recofol och sprutor innehållande Recofol är avsedda för engångsbruk till en individuell patient. En enda infusion av Recofol får inte överstiga 12 timmar enligt fastställda riktlinjer för andra lipidemulsioner. Vid förfarandets slutförande eller efter 12 timmar, beroende på vilket som inträffar först, så måste infusionsaggregatet och behållaren med Recofol kasseras och bytas ut.


      Recofol rekommenderas inte i samband med elektrokonvulsiv behandling.


      På grund av den högre dos som vanligen ges till patienter med kraftig övervikt ska hänsyn tas till den ökade risken för hemodynamiska biverkningar.


      Kombinationen med lidokain får inte administreras till patienter med ärftlig akut porfyri.

      Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol natrium (23 mg) per 100 ml, dvs. det är näst intill ”natriumfritt”.


      Interaktioner

      Recofol har använts i samband med spinal och epidural anestesti och med allmänt använda premediciner, neuromuskulära blockeringsmedel, inhalationsmedel och analgetika; ingen farmakologisk inkompatibilitet har påträffats.


      Recofol kan användas i kombination med andra läkemedel för anestesi (pre-medicinering, inhalationsanestetika, analgetika, muskelrelaxantia, lokalanestetika). Vissa av dessa centralt verkande läkemedel kan försämra blodcirkulation och andningsfunktion och kan därför ge förstärkta effekter vid samtidig administrering med Recofol . Samtidig användning av benzodiazepiner, parasympatolytika eller inhalationsanestetika har rapporterats förlänga anestesin och sänka andningsfrekvensen.


      Vid kompletterande premedicinering med opioider kan förekomsten av apné och dess varaktighet öka.


      Bradykardi och hjärtstillestånd kan uppstå efter behandling med suxameton eller neostigmin.


      Hänsyn ska tas till det faktum att samtidig användning av propofol och läkemedel för premedicinering, inhalationsmedel eller analgetika kan förstärka anestesin och kardiovaskulära biverkningar. Samtidig användning av medel som dämpar centrala nervsystemet, t.ex. alkohol, narkosmedel, narkotiskt analgetikum, förstärker de sedativa effekterna.


      Efter administrering av fentanyl kan blodkoncentrationen av propofol öka tillfälligt, med ökad grad av apné.


      Hos patienter som får cyklosporin har leukoencefalopati rapporterats vid administrering av lipidemulsioner liknande propofol.


      Lägre doser av Recofol kan krävas när allmän anestesi eller sedering används som tillägg till tekniker för regional anestesi.


      Recofol kan resultera i markant hypotoni hos patienter som har fått samtidig behandling med rifampin


      Graviditet och amning

      Säkerheten av propofol under graviditet har inte påvisats. Propofol ska inte ges till gravida kvinnor utom då det är absolut nödvändigt. Propofol passerar över placenta och kan leda till neonatal depression. Recofol kan däremot användas under framkallad abort.


      Studier rörande ammande mödrar visar att propofol passerar över i modersmjölk. Kvinnor ska därför inte amma under 24 timmar efter administrering av Recofol. Mjölk som produceras under denna period ska kastas.


      Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner


      Patienten ska informeras om att krävande uppgifter som att köra bil och använda maskiner kan vara nedsatt en tid efter användning av Recofol.


      Försämring orsakad av Recofol kan i regel inte påvisas efter 12 timmar.


      Biverkningar


      Induktion och underhåll av anestesi eller sedering med propofol är i allmänhet jämn med minimala tecken på excitation. De vanligast rapporterade biverkningarna är farmakologiskt förutsägbara biverkningar av anestetika/sedativa som t.ex. hypotoni. Arten, svårighetsgraden och incidensen av biverkningar som observerats hos patienter som fått propofol kan ha samband med tillståndet hos mottagarna och de operativa eller terapeutiska åtgärder som genomförs. Dessa effekter beror på den administrerade dosen propofol men också på vilken typ av premedicinering och annan samtidig medicinering som använts.


      Tabell över biverkningar

      Organsystem

      Frekvens

      Biverkning

      Immunsystemet:

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Anafylaxi – kan omfatta angioödem, bronkospasm, erytem och hypotoni

      Metabolism och nutrition:

      Ingen känd frekvens (9)

      Metabolisk acidos (5), hyperkalemi (5), hyperlipidemi (5)

      Psykiska störningar:

      Ingen känd frekvens (9)

      Eufori, läkemedelsmissbruk, beroende (8)

      Centrala och perifera nervsystemet

      Vanliga (>1/100, <1/10)

      Huvudvärk under uppvaknande

      Sällsynta

      (≥1/10 000, <1/1000)

      Epileptiforma rörelser inklusive konvulsioner och opistotonus under induktion, underhåll och uppvaknande

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Postoperativ medvetslöshet

      Ingen känd frekvens (9)

      Ofrivilliga rörelser

      Hjärtat:

      Vanliga

      (>1/100, <1/10)

      Bradykardi (1)

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Lungödem

      Ingen känd frekvens (9)

      Hjärtarytmi (5), hjärtsvikt (5), (7)

      Blodkärl:

      Vanliga

      (>1/100, <1/10)


      Ingen känd frekvens (9)

      Hypotoni (2)


      Markant hypotoni hos patienter som har fått samtidig behandling med rifampin

      Mindre vanliga

      (>1/1000, <1/100)

      Trombos och flebit

      Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum:

      Vanliga

      (>1/100, <1/10)

      Övergående apné under induktion

      Magtarmkanalen:

      Vanliga

      (>1/100, <1/10)

      Illamående och kräkningar under uppvaknande

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Pankreatit

      Lever och gallvägar:

      Ingen känd frekvens (9)

      Muskuloskeletala systemet och bindväv:

      Ingen känd frekvens (9)

      Rabdomyolys (3), (5)

      Njurar och urinvägar:

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Missfärgning av urinen efter långvarig administrering

      Ingen känd frekvens (9)

      Njursvikt (5)

      Reproduktionsorgan och bröstkörtel:

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Sexuell disinhibition

      Allmänna symptom och/eller symptom vid administreringsstället:

      Mycket vanliga

      (≥1/10)

      Lokal smärta vid induktion (4)

      Undersökningar

      Ingen känd frekvens (9)

      Brugada-liknande EKG (5), (6)

      Skador och förgiftningar och behandlingskomplikationer

      Mycket sällsynta

      (<1/10 000)

      Postoperativ feber

      (1) Allvarlig bradykardi är sällsynt. Det har förekommit isolerade rapporter om progression till asystoli.

      (2) Emellanåt kan hypotoni kräva tillförsel av intravenösa vätskor och en sänkt administreringshastighet för propofol.

      (3) Mycket sällsynta fall av rabdomyolys har rapporterats när propofol har getts i doser överstigande 4 mg/kg/timme för sedering på intensivvårdsavdelning.

      Kan minimeras genom användning av de större venerna i underarmen eller armbågsvecket. Med propofol 1 % kan lokal smärta även minimeras genom samtidig administrering av lidokain.

      (5) Kombinationer av dessa biverkningar, rapporterade som ”propofolinfusionssyndrom”, kan ses hos allvarligt sjuka patienter som ofta har multipla riskfaktorer för utveckling av biverkningarna.

      (6) Brugada-liknande EKG – förhöjt ST-segment och en nedtryckt T-våg i EKG.

      (7) Snabbt tilltagande hjärtsvikt (i vissa fall med dödlig utgång) hos vuxna. Den hjärtsvikt som uppträdde i dessa fall svarade vanligtvis inte på inotrop understödjande behandling.

      (8) Läkemedelsmissbruk, övervägande av hälso- och sjukvårdspersonal.

      (9) Ingen känd frekvens eftersom den inte kan beräknas från tillgängliga kliniska studiedata.


      Överdosering

      Oavsiktlig överdosering ger risk för försämrad hjärt- och lungfunktion. Andningsdepression ska behandlas med konstgjord ventilation med syrgas. Kardiovaskulär depression kan kräva att patientens huvudände sänks och i allvarliga fall att plasmaexpanderare och pressorsubstanser ges.


      Hanteringsanvisningar

      Behållarna ska skakas före användning.


      Produkten ska inte användas om innehållet skiktas efter att förpackningen har skakats.


      Endast för engångsbruk till en patient. Oanvända läkemedel och avfall ska hanteras enligt gällande anvisningar.


      Överblivet innehåll ska kasseras.


      Recofol 10 mg/ml

      Recofol 10 mg/ml ska endast blandas med följande lösningar: glukos 50 mg/ml, natriumklorid 9 mg/ml eller en blandning av glukos 40 mg/ml eller natriumklorid 1,8 mg/ml och lidokain 10 mg/ml.


      Recofol 10 mg/ml kan administreras samtidigt med glukos 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml, eller natriumklorid 1,8 mg/ml och glukos 40 mg/ml via en Y-anslutning nära injektionsstället.


      Recofol 20 mg/ml

      Recofol 20 mg/ml får inte blandas med andra lösningar för injektion eller infusion. Det kan dock administreras samtidigt med glukos 50 mg/ml eller natriumklorid 9 mg/ml, eller natriumklorid 1,8 mg/ml och glukos 40 mg/ml via en Y-anslutning nära injektionsstället

    • SNABBT – Din order skickas samma dag vid beställning innan kl 12 (gäller alla varor i lager). 

      FRI FRAKT – på alla beställningar för dig som kundklubbsmedlem! Gäller alla leveranssätt. (Ej medlem: Fri frakt till våra ca 1000 apotek och ombud. Brev och paket 29 kr, gratis frakt över 295 kr).

      FRI RETUR – I butik och alltid 30 dagars öppet köp.

       

      Läs mer om att handla på apoteket.se

    Recofol

    Injektionsvätska/infusionsvätska, emulsion 20 mg/ml 10 x 50 milliliter Injektionsflaska

    • Varunummer: 416279
    • Tillverkare: Algol Pharma AB

    720 kr

    Jämförspris: 1,44 kr / milliliter

    Logga in

    Du vet väl att du kan handla din receptbelagda medicin på apoteket.se?

    Bara logga in här!

    Finns varan på ditt apotek?

    %name%

    %address%, %region%

    Hämtar lagerstatus...

    %status%

    Markera ett apotek för att spara sökningen.
    Söker...

    Vi hittade tyvärr inte din butik. Stavade du namnet helt rätt?