Bipacksedel: Information till användaren

Atomoxetin Orion

10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg och 100 mg hårda kapslar
atomoxetin

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

- Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.

- Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.

- Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina.

- Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information.

I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Atomoxetin Orion är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du använder Atomoxetin Orion
3. Hur du använder Atomoxetin Orion
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Atomoxetin Orion ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

1. Vad Atomoxetin Orion är och vad det används för

2. Vad du behöver veta innan du använder Atomoxetin Orion

Ta INTE Atomoxetin Orion om du:

• är allergisk mot atomoxetin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

• under de senaste 14 dagarna har tagit ett läkemedel som tillhör gruppen monoaminoxidas-hämmare (MAO-hämmare), t.ex. fenelzin. MAO-hämmare används bland annat för att behandla depression och andra psykiska problem. Samtidigt intag av Atomoxetin Orion och en MAO-hämmare kan orsaka allvarliga biverkningar eller vara livshotande. Minst 14 dagar måste ha förflutit efter avslutad behandling med detta läkemedel innan du kan börja ta en MAO-hämmare.

• har en ögonsjukdom som kallas glaukom med trång kammarvinkel (förhöjt tryck inne i ögat).

• har allvarliga problem med hjärtat, som kan påverkas av en ökning av hjärtfrekvensen och/eller blodtryck, eftersom det kan vara en effekt av Atomoxetin Orion.

• har allvarliga problem med blodkärlen i hjärnan – som en stroke, svullnad och försvagning av en del av ett blodkärl (aneurysm) eller förträngning eller blockering av blodkärl.

• har en tumör i binjuren (feokromocytom).

Ta inte Atomoxetin Orion om någon av ovanstående stämmer in på dig. Om du är osäker, tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel. Detta eftersom att detta läkemedel kan förvärra dessa problem.

Varningar och försiktighet

Både vuxna och barn bör vara medvetna om följande varningar och försiktighetsåtgärder. Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Atomoxetin Orion om du har:

• tankar om att ta ditt liv eller försöker ta ditt liv

• hjärtproblem (inklusive hjärtfel) eller ökade hjärtslag. Atomoxetin Orion kan öka din hjärtfrekvens (puls). Plötslig död har rapporterats hos patienter med hjärtfel.

• högt blodtryck. Atomoxetin Orion kan orsaka förhöjt blodtryck.

• lågt blodtryck. Atomoxetin Orion kan orsaka yrsel eller svimning hos personer med lågt blodtryck.

• problem med plötsliga förändringar av blodtrycket eller hjärtfrekvensen

• hjärt-kärlsjukdom eller har haft stroke

• leverproblem. Du kan då behöva en lägre dos.

• psykotiska symtom inkluderande hallucinationer (höra röster eller se saker som inte finns), tro på saker som inte är sanna eller vara misstänksam

• mani (känna sig upprymd och exalterad, vilket orsakar ovanligt beteende) och agitation (en känsla av att vara både kroppsligt orolig och psykiskt upphetsad)

• aggressiva känslor

• ovänliga och arga (fientliga) känslor

• epilepsi eller har haft krampanfall av någon annan orsak. Atomoxetin Orion kan eventuellt öka risken för krampanfall.

• annat humör än vanligt (humörsvägningar) eller känner dig väldigt olycklig

• svårkontrollerade, upprepade ryckningar i någon del av kroppen eller att du upprepar ljud och ord.

Tala om för din läkare eller apotekspersonal om något av ovanstående stämmer in på dig innan du börjar behandlingen. Detta eftersom att Atomoxetin Orion kan förvärra dessa problem. Din läkare kommer att vilja följa upp hur läkemedlet påverkar dig.

Undersökningar som din läkare kommer att göra innan du börjar ta Atomoxetin Orion

Dessa undersökningar är för att avgöra om Atomoxetin Orion är rätt läkemedel för dig.

Din läkare kommer att mäta:

• ditt blodtryck och hjärtfrekvens (puls) innan och under tiden du tar Atomoxetin Orion

• din längd och vikt om du är ett barn eller tonåring under tiden du tar Atomoxetin Orion.

Din läkare kommer att prata med dig om:

• andra läkemedel som du tar

• om det finns någon i släkten som dött en plötslig oförklarlig död

• andra medicinska problem (så som hjärtproblem) som du eller någon i din släkt har.

Det är viktigt att du lämnar så mycket information du kan. Detta hjälper din läkare att besluta om Atomoxetin Orion är rätt läkemedel för dig. Din läkare kan besluta att andra medicinska kontroller är nödvändiga innan du börjar ta detta läkemedel.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel, detta inkluderar både receptbelagda och receptfria läkemedel. Din läkare avgör om du kan ta Atomoxetin Orion tillsammans med andra läkemedel och i vissa fall kan din läkare behöva justera din dos eller öka dosen mycket mer långsamt.

Ta inte Atomoxetin Orion tillsammans med läkemedel som tillhör gruppen MAO-hämmare (monoaminooxidashämmare) som används vid depression. Se avsnitt 2. “Ta inte Atomoxetin Orion om du:”.

Om du tar andra läkemedel, så kan Atomoxetin Orion påverka hur bra de fungerar eller orsaka biverkningar. Om du tar något av följande läkemedel, tala om detta för din läkare eller apotekspersonal innan du använder Atomoxetin Orion:

• läkemedel som ökar blodtrycket eller används för att kontrollera blodtrycket.

• läkemedel såsom medel mot depression t ex imipramin, venlafaxin, mirtazapin, fluoxetin och paroxetin.

• vissa medel mot hosta och förkylning som innehåller läkemedel som kan påverka blodtrycket. Det är viktigt att kontrollera med apotekspersonal när du får dessa produkter.

• vissa läkemedel som används för att behandla psykiska åkommor.

• läkemedel som man vet kan öka risken för kramper.

• vissa läkemedel kan göra att Atomoxetin Orion kan stanna kvar i kroppen längre tid än normalt (så som kinidin och terbinafin).

• salbutamol (ett läkemedel mot astma) kan ge en känsla av att hjärtat rusar när man tar det via munnen eller som en injektion, men detta kommer inte att förvärra din astma.

Läkemedlen nedan kan leda till en ökad risk för onormal hjärtrytm när de tas med Atomoxetin Orion:

• läkemedel som används för att behandla rytmstörningar i hjärtat

• läkemedel som förändrar koncentrationen av salter i blodet

• läkemedel för att förebygga och behandla malaria

• vissa antibiotika (såsom erytromycin och moxifloxacin).

Om du är osäker på om någon av de läkemedel du tar finns med i listan ovan, rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du tar Atomoxetin Orion.

Graviditet och amning

Det är inte känt om detta läkemedel påverkar det ofödda barnet eller passerar över i modersmjölken.

Detta läkemedel ska inte tas under graviditet utan att du först rådfrågat din läkare.

Du ska antingen sluta ta detta läkemedel eller undvika att amma när du behandlas med Atomoxetin Orion.

Om du är:

• gravid eller ammar

• tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn

• planerar att amma ditt barn

rådfråga din läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel.

Körförmåga och användning av maskiner

Du kan känna dig trött, sömnig eller yr när du tagit Atomoxetin Orion. Kör inte bil och använd inte verktyg eller maskiner förrän du vet hur Atomoxetin Orion påverkar dig. Om du känner dig trött, sömnig eller yr bör du inte köra bil eller använda verktyg eller maskiner.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Viktig information om innehållet i kapslarna

Öppna inte kapslarna eftersom att innehållet i kapseln kan irritera ögonen. Om innehållet i en kapsel kommer i kontakt med ögonen, bör det drabbade ögat omedelbart spolas med vatten, och medicinsk rådgivning kontaktas. Händer och andra delar av kroppen som kan ha kommit i kontakt med kapselinnehållet bör spolas av så snart som möjligt.

3. Hur du använder Atomoxetin Orion

• Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens eller apotekspersonalens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Dosen tas vanligtvis en eller två gånger dagligen (på morgonen och sent på eftermiddagen/tidigt på kvällen).

• Barn bör få hjälp av en vuxen att ta detta läkemedel.

• Om du tar Atomoxetin Orion en gång dagligen och blir trött eller illamående kan din läkare ändra ordinationen till Atomoxetin Orion två gånger om dagen.

• Kapslarna ska sväljas hela, med eller utan mat.

• Kapslarna ska inte öppnas och innehållet i kapseln får inte tas ur och intas på annat sätt.

• Det är lättare att komma ihåg att ta läkemedlet om man tar det vid samma tid varje dag.

Hur mycket ska man ta

Om du är barn eller ungdom (6 år eller äldre):
Din läkare kommer att informera dig om hur mycket Atomoxetin Orion du ska ta, dosen är beräknad efter kroppsvikten. Din läkare kommer normalt att be dig starta med en låg dos för att sedan öka mängden Atomoxetin Orion du ska ta enligt din kroppsvikt.

Kroppsvikt upp till 70 kg: en inledande total daglig dos på 0,5 mg per kg kroppsvikt i minst 7 dagar. Din läkare kan sedan bestämma att dosen ska ökas upp till den dagliga underhållsdosen på ungefär 1,2 mg per kg kroppsvikt.

Kroppsvikt över 70 kg: en inledande total dagsdos på 40 mg i minst 7 dagar. Din läkare kan sedan bestämma att dosen ska ökas upp till den dagliga underhållsdosen på 80 mg. Den maximala dagliga dosen som din läkare kommer att ordinera är 100 mg.

Vuxna

Behandlingen med Atomoxetin Orion bör inledas med en total daglig dos på 40 mg i minst 7 dagar. Din läkare kan sedan bestämma att dosen ska ökas upp till den dagliga underhållsdosen på 80 mg–100 mg. Den maximala dagliga dosen som din läkare kommer att ordinera är 100 mg.

Om du har problem med din lever kan din läkare välja att ordinera en lägre dos.

Om du använt för stor mängd av Atomoxetin Orion

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Berätta hur många kapslar du har tagit. De vanligaste symtomen vid överdos är symtom från mage/tarm, sömnighet, yrsel, darrningar och onormalt beteende.

Om du har glömt att använda Atomoxetin Orion

Om du har glömt en dos, ta den så snart du kommer ihåg, men överskrid inte den totala dagliga dosen under en 24-timmarsperiod. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Om du slutar att använda Atomoxetin Orion

Om du slutar ta Atomoxetin Orion uppträder det oftast inga biverkningar, men dina ADHD symtom kan komma tillbaka. Du bör prata med din läkare innan du slutar med din behandling.

Åtgärder din läkare kommer att vidta när du behandlas

Din läkare kommer att genomföra vissa kontroller

• innan du startar – för att säkerställa att Atomoxetin Orion är säkert och kommer att hjälpa dig.

• när du startat – de kommer att genomföras minst var 6:e månad, troligen oftare.

De kommer också att genomföras vid en förändring av dosen. Dessa kontroller inkluderar:

• mätning av längd och vikt hos barn och ungdomar.

• mätning av blodtryck och puls.

• uppmärksamma om du har några problem eller biverkningar som förvärrats när du tagit Atomoxetin Orion.

Långtidsbehandling

Atomoxetin Orion behöver man inte ta för all framtid. Om du tar Atomoxetin Orion i mer än ett år kommer din läkare att se över din behandling, för att utvärdera om läkemedlet fortfarande behövs.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

4. Eventuella biverkningar

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Även om vissa personer får biverkningar upplever de allra flesta att Atomoxetin Orion hjälper dem. Din läkare kommer att prata med dig om biverkningarna.

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du får någon av biverkningarna nedan, uppsök genast läkare.

Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare)

• en känsla av eller att ha mycket snabb puls, onormal hjärtrytm

• tankar på att ta sitt liv eller att vilja ta sitt liv

• känna sig aggressiv

• känna sig ovänlig och arg (fientlig)

• humörsvängningar eller förändringar i humöret

• allvarlig allergisk reaktion medsymtom av

  • svullnad av ansiktet och halsen

  • svårigheter att andas

  • nässelutslag (små upphöjda, kliande fläckar i huden)

• kramper

• psykotiska symtom inkluderande hallucinationer (höra röster eller se saker som inte finns), tro på saker som inte är sanna eller vara misstänksam.

Barn och ungdomar under 18 år har en ökad risk för biverkningar som:

• tankar på att ta sitt liv eller att vilja ta sitt liv (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare)

• humörsvängningar eller förändringar i humöret (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare).

Vuxna har en minskad risk (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare) för biverkningar som:

• kramper

• psykotiska symtom inkluderande hallucinationer (höra röster eller se saker som inte finns), tro på saker som inte är sanna eller vara misstänksam.

Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare) 

• leverskada.

Du ska sluta ta Atomoxetin Orion och genast kontakta din läkare om du har något av följande:

• mörkfärgad urin

• gul hud eller gula ögon

• magsmärta och ömhet när du trycker på höger sida strax under revbenen

• oförklarligt illamående

• trötthet

• klåda

• influensaliknande symtom.

Andra rapporterade biverkningar inkluderar följande. Om de blir allvarliga, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare)
BARN och UNGDOMAR över 6 års ålder	VUXNA
huvudvärk magont minskad aptit (inga hungerskänslor) illamående eller kräkningar sömnighet förhöjt blodtryck förhöjd hjärtfrekvens (puls) Dessa biverkningar kan försvinna efter en tid hos de flesta patienter.	illamående muntorrhet huvudvärk minskad aptit (inga hungerskänslor) svårt att somna, sova och vaknar tidigt förhöjt blodtryck förhöjd hjärtfrekvens (puls)

Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare)
BARN och UNGDOMAR över 6 års ålder	VUXNA
att vara lättirriterad sömnproblem, tidigt uppvaknande depression känna sig ledsen eller hopplös känna sig orolig tics stora pupiller (den mörka delen i ögats centrum) yrsel förstoppning aptitlöshet matsmältningsstörningar svullen, röd och kliande hud utslag känna sig slö (tillstånd av orkeslöshet) bröstsmärta utmattning viktminskning	känna sig irriterad minskat intresse för sex sömnstörningar depression känna sig ledsen eller hopplös känna sig orolig yrsel onormal smak eller smak i munnen som inte vill försvinna darrningar stickningar eller domningar i händer eller fötter sömnighet, dåsighet, trötthet förstoppning magont dålig matsmältning gaser i magen kräkningar värmevallningar eller rodnad känsla av eller att ha mycket snabb puls svullen, röd och kliande hud ökad svettning utslag svårighet att kissa, smärta när man kissar prostatainflammation (prostatit) ljumsksmärta hos män oförmåga att få erektion försenad orgasm svårigheter att behålla erektion kramp under menstruation svaghetskänsla utmattning känna sig slö (tillstånd av orkeslöshet) frossa känna sig irriterad, skakis känna sig törstig viktminskning

Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av100 användare)
BARN och UNGDOMAR över 6 års ålder	VUXNA
att svimma darrningar migrän dimsyn onormala förnimmelser i huden såsom brännande känsla, stickningar, klåda eller myrkrypningar stickningar eller domningar i händer eller fötter kramper (anfall) en känsla av eller att ha mycket snabba hjärtslag (QT förlängning) andnöd ökad svettning kliande hud svaghetskänsla	rastlöshet tics att svimma migrän dimsyn onormal hjärtrytm (QT förlängning) köldkänsla i fingrar och tår bröstsmärta andnöd svullen, röd och kliande hud (utslag) muskelryckningar ofta urinträngningar onormal eller utebliven orgasm oregelbunden menstruation oförmåga att få utlösning

Sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 användare)
BARN och UNGDOMAR över 6 års ålder	VUXNA
dålig blodcirkulation som får tår och fingrar att domna och bli bleka (Raynauds fenomen) problem i samband med toalettbesök så som att man måste kissa ofta eller svårigheter att kissa, smärta när man kissar förlängda och smärtsamma erektioner ljumsksmärta hos pojkar	dålig blodcirkulation som får tår och fingrar att domna och bli bleka (Raynauds fenomen) förlängda och smärtsamma erektioner

Effekt på tillväxt

Vissa barn kan minska i tillväxt (vikt och längd) i början av behandlingen med Atomoxetin Orion. Däremot har man sett att vid långtidsbehandling återgår barnet sedan till den normala vikt och längd för barn i samma ålder. Din läkare kommer att följa ditt barns längd och vikt kontinuerligt. Om ditt barn inte växer eller ökar i vikt som förväntat, kan läkaren ändra på dosen eller tillfälligt avbryta behandlingen med Atomoxetin Orion.

Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.

Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala

www.lakemedelsverket.se

5. Hur Atomoxetin Orion ska förvaras

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på kartongen och blister efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Inga särskilda förvaringsanvisningar.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Vad Atomoxetin Orion innehåller

• Den aktiva substansen är atomoxetinhydroklorid. Varje hård kapsel innehåller atomoxetinhydroklorid motsvarande 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg eller 100 mg atomoxetin.

• Övriga innehållsämnen är pregelatiniserad majsstärkelse och simetikon emulsion.

  - Kapselhöljet innehåller gelatin, natriumlaurilsulfat och renat vatten.

  Kapselhöljets färgämnen är:

• Titandioxid E171

• Gul järnoxid E172 (18 mg, 60 mg, 80 mg och 100 mg)

• Indigokarmin E132 (25 mg, 40 mg och 60 mg)

• Röd järnoxid E172 (80 mg och 100 mg)

• Svart tryckfärg (innehållande shellack E904 och svart järnoxid E 172)

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

10 mg: hård kapsel, vit, märkt AT/10, längd 11 mm.

18 mg: hård kapsel, gyllene/vit, märkt AT/18, längd 14 mm.

25 mg: hård kapsel, blå/vit, märkt AT/25, längd 14 mm.

40 mg: hård kapsel, blå, märkt AT/40, längd 18 mm.

60 mg: hård kapsel, blå/gyllene, märkt AT/60, längd 19 mm.

80 mg: hård kapsel, brun/vit, märkt AT/80, längd 21 mm.

100 mg: hård kapsel, brun, märkt AT/100, längd 23 mm.

Atomoxetin Orion kapslar finns tillgängliga i blister förpackningar om 7, 10, 14, 28, 30, 56, 98 eller 100 kapslar. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

Orion Corporation

Orionintie 1

FI-02200 Espoo

Finland

Tillverkare

Orion Corporation Orion Pharma Orionintie 1 FI-02200 Espoo Finland

Orion Corporation Orion Pharma Joensuunkatu 7 FI-24100 Salo Finland

Denna bipacksedel ändrades senast

2018-05-07