Astma

Kromoglikat kan användas förebyggande som alternativ behandling när du av någon anledning vill undvika inflammationshämmande medicin med kortison eller leukotrienhämmande medicin.

Så fungerar medicinen
Medicinen är inflammationshämmande och effekten kommer gradvis inom några veckor vid regelbunden användning. Kromoglikat kan även tas för att förhindra sammandragning av luftrören som orsakas av kall luft, eller allergiutlöst astma (då du kommer i kontakt med det du är allergisk mot). Medicinen tas då 15-20 minuter innan du utsätter dig för det som brukar utlösa astman. Kromoglikat har ingen effekt på en redan utlöst astmaattack.

Så tar du medicinen
Lomudal inhalationspulver tar du med hjälp av inhalatorn Eclipse.
Kromoglikat måste tas ofta, fyra gånger om dagen för att ge effekt. Du får inte avbryta behandlingen utan att ha kontaktat din läkare. Om du avbryter behandlingen finns risk för att symtomen kommer tillbaka. 

Biverkningar
Kromoglikat saknar allvarligare biverkningar. Ibland kan du känna viss irritation i halsen eller hosta i samband med inhalation.

Om du är gravid eller ammar
Kromoglikat kan användas under graviditet. Medicinen passerar över i modersmjölken men påverkar troligen inte barnet som ammas.

Teofyllin är ett äldre slags astmaläkemedel som verkar luftrörsvidgande.

Så tar du medicinen
Ämnet teofyllin finns i tabletter och rektallösningar och kan användas som ett komplement till en vanlig standardbehandling av astman, särskilt om du av någon anledning inte vill använda inhalationsmedicin.

Teofyllin har en så kallad smal terapeutisk bredd, vilket innebär att skillnaden mellan en dos som ger god effekt mot astman och en dos som kan ge allvarliga biverkningar är liten. Dosen ska ställas in speciellt för varje person genom att halten av medicinen i blodet mäts. Det finns en risk för överdosering om kroppens förmåga att bryta ner läkemedlet minskar av någon anledning. Det kan hända vid bland annat hjärtsvikt, infektioner och leversjukdomar.

Röker du, bryts teofyllin ner mer effektivt, och då måste dosen vara högre för att ge effekt. Slutar du att röka är det bra om du kontaktar läkare för att eventuellt justera dosen.

Så fungerar medicinen
Behandlas du under en längre tid används ofta depottabletter eftersom de ger en mer långvarig effekt än vanliga tabletter . Vid tillfälliga besvär kan du använda Teovent klysma som tas via ändtarmen och ger en snabbare men mer kortvarig effekt.

Undvik att ta teofyllin tillsammans med något av följande läkemedel:
• Adenosin
• Cimetidin (Tagamet)
• Ketamin (Ketalar)
Kombinationen mellan läkemedlen kan försämra kroppens förmåga att bryta ner teofyllin, och då kan det bli för höga halter av det i kroppen. Det finns ytterligare läkemedel, exempelvis viss antibiotika, hjärtmediciner och magmediciner, samt naturläkemedel, exempelvis de som innehåller johannesört, som har samma effekt. Berätta alltid för din läkare om vilka andra läkemedel eller naturläkemedel du tar.

Biverkningar
De vanligaste biverkningarna från teofyllin är problem med mag-tarmkanalen, som illamående eller kräkningar. Huvudvärk, darrningar, överaktivitet och sömnrubbningar kan också förekomma. Besvären minskar oftast efter att du använt medicinen ett tag. Eftersom biverkningarna hör ihop med halten av medicinen i blodet, kan de ofta minskas genom att läkaren justerar dosen.

Luftrörsvidgande tabletter eller mixtur kan användas om du av någon anledning har svårt med inhalationsbehandling. Medicinerna innehåller samma eller liknande verksamma ämnen som de luftrörsvidgande mediciner som inhaleras. Risken för biverkningar är större om du tar tabletter eller mixtur än om du inhalerar.

Olika mediciner
Både terbutalin (Bricanyl) och salbutamol (Ventoline) finns som tabletter och mixtur. Effekten kommer efter ungefär två timmar och kvarstår fyra till sex timmar. Du ska ta medicinen regelbundet, tre till fyra gånger varje dag.
Depottabletter ger en längre och jämnare effekt och mindre biverkningar än vanliga tabletter. Bricanyl Depot ger effekt under cirka tolv timmar, vilket gör att du bara behöver ta medicinen morgon och kväll.
Bambec finns som tabletter och innehåller det verksamma ämnet bambuterol. Medicinen ger effekt efter två till sex timmar och den varar sedan i minst 24 timmar, vilket gör att du bara behöver ta den en gång varje dygn.

Biverkningar
När du sväljer medicinen sprids den ut i hela din kropp, till skillnad från om du inhalerar, då den till största delen verkar lokalt i luftvägarna. Eftersom det finns betareceptorer även på andra ställen i kroppen än i luftrören, till exempel i hjärtat, kan tabletter och mixtur orsaka mer biverkningar än inhalationsläkemedel.

Ipratropium och det besläktade tiotropium är läkemedel som framför allt används om du har luftrörskatarr eller kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL. Medicinen vidgar luftrören och underlättar andningen genom att hindra vissa nervimpulser till luftvägarna. Effekten av ipratrobium kommer inom 15 minuter efter inhalering och blir kvar i sex timmar. Ipratropium är mindre effektiv som luftrörsvidgare än de läkemedel som verkar genom att stimulera beta-2-receptorer, som till exempel Bricanyl och Ventoline.

Ipratropium kan bland annat ges som inhalationspulver med hjälp av  en inhalator. Ibland finns även ett annat läkemedel med i en färdig kombination i inhalatorn.

Biverkningar
Förutom muntorrhet ger läkemedel med Ipratropium och Tiotropium  få biverkningar.

Inflammationshämmande behandling med en kur kortison i höga doser används om du har mycket svår astma. Astman kan tillfälligt förvärras av t.ex. en luftvägsinfektion. Medicinen kan antingen inhaleras, då i mycket högre doser än normalt, eller tas som tabletter. Risken för biverkningar ökar ju längre kuren är och blir större än vid de doser som normalt används. Det är viktigt att ta hela kuren så inflammationen i slemhinnorna hinner läka ut innan man går tillbaka till den vanliga doseringen.